精神医学58巻11号

2016年11月発行

短報

出産後に“spike-wave stupor”を呈した1例

著者： 永井康¹ 鈴木正泰¹ 金森正¹ 内山真¹

所属機関： ¹日本大学医学部精神医学系

ページ範囲：P.959 - P.963

抄録
　軽度の意識障害を背景に多様な精神症状を示し，脳波上棘徐波複合を認める状態は“spike-wave stupor”と呼ばれる。今回，出産後に同状態を呈した1例を経験した。症例は32歳女性。第1子出産後，5日目に軽度意識混濁，困惑，思考散乱が出現し，脳波上両側同期性棘徐波複合を認めた。臨床症状自体は経過観察のみで翌日には改善したが，脳波所見は持続し，もともと今回の状態に関連した脆弱性を有している可能性が考えられた。産後に発症したspike-wave stuporの報告はこれが初めてである。Spike-wave stuporの病態については，未だ不明な点が多く，今後さらなる症例の蓄積が必要である。

参考文献

1) Dyro FM：Petit mal status epileptics in a pregnant adult. J Maine Med Assoc 68：179-181, 1977

2) 細川清：Spike-Wave Stupor—わが国における報告例の展望を中心に．臨床精神医学 10：981-989, 1981

3) 細川清：Spike-Wave Stupor. 中安信夫編，稀で特異な精神症候群ないし状態像．星和書店，pp195-204, 2004

4) 五十嵐良雄，髙橋八重子，野口拓郎：月経に一致してみとめられたspike-wave stuporの1例．精神経誌 85：15-30, 1983

5) 門家千穂，細川清，髙橋正幸，他：ベンゾジアゼピンの関連が推察された老齢初発のspike-wave stupor. 精神医学 49：1027-1031, 2007

6) 工藤吉尚，亀井雄一，中島常夫，他：慢性腎不全に伴いspike-wave stuporを呈した1例．精神科治療学 16：1069-1075, 2001

7) Lennox, WG：The petit mal epilepsies. Their treatment with tridion. JAMA 129：1069-1074, 1945

8) Niedermeyer E, Khalifeh R：Petit mal status(“spike-wave stupor”). An electro-clinical appraisal. Epilepsia 6：250-262, 1965

9) 瀬良裕邦，高畑伸一，中原俊夫，他：左前頭-側頭部に焦点性棘波を伴ったSpike-wave stuporの1例．精神医学 27：1285-1292, 1990

10) 横山尚洋，杠岳文，原常勝，他：月経周期に関連し発作時に高アンモニア血症を示したSpike-Wave Stuporの1例．精神医学 27：1413-1420, 1985

11) 横山尚洋，上原隆夫，原純夫，他：月経周期に関連したspike wave stupor. 精神医学 35：951-957, 1993

12) 吉川順，中野隆史，宮坂松衛：予想月経周期に一致して発来するspike-wave stuporの1例．臨床脳波 29：558-560, 1987