精神医学58巻12号

2016年12月発行

短報

カプグラ症状を前景としたレビー小体型認知症の1例

著者： 中山寛人¹

所属機関： ¹医療法人ふらて会西野病院精神科

ページ範囲：P.1001 - P.1004

文献概要

抄録
　初診時86歳の男性。84歳時より妻に対するカプグラ症状や幻の同居人が出現した。認知機能障害を認めたが比較的良好なADLである一方，誤認が活発であったことから，レビー小体型認知症(DLB)を疑った。認知機能の変動も認め，ドパミントランスポーターシンチグラフィで両側線条体への集積は低下しており，probable DLBと診断した。DLBの臨床症状や経過は多様であり，現行の診断基準を踏まえつつも，誤認等のDLBらしさに注目して診療にあたることが大切である。

参考文献

1) Josephs KA：Capgras syndrome and its relationship to neurodegenerative disease. Arch Neurol 64：1762-1766, 2007

2) 狩野正之，織内昇，三村將：レビー小体型認知症の1例にみられたカプグラ症状について—初発時と再発時の局所脳血流の違いによる症状発現機序の考察．老年精神医学雑誌 25：781-790, 2014

3) McKeith IG, Dickson DW, Lowe J, et al：Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies：Third report of the DLB Consortium. Neurology 65：1863-1872, 2005

4) 長濱康弘：BPSDの初期症状．老年精神医学雑誌 26(増刊-Ⅰ)：40-46, 2015

5) 髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014