精神医学58巻3号

2016年03月発行

短報

措置入院となったWilson病による器質性精神障害の1例

著者： 黒岩小百合¹ 佐々木央我¹ 原田久¹ 野口美和¹ 橋本知明¹ 山口登¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学神経精神科学教室

ページ範囲：P.231 - P.234

抄録
　粗暴行為により措置入院となったWilson病（Wilson's disease；WD）による器質性精神障害の1例を報告した。症例は，10歳でWDと診断された25歳男性。隣人への粗暴行為で2回目の措置入院となり，後方移送で当院へ転院した。他交流少なく自閉的で，広汎性発達障害の併存も疑った。ウェクスラー成人知能検査では言語性/動作性知能指数の乖離を認めたが，発達歴や他の心理検査で発達障害を示唆する質的特徴はなかった。攻撃性は，環境因やWDの行動障害が影響したと考えられた。薬物療法と心理的介入により，本人と家族への疾病理解が深まり，衝動性が抑えられ，退院することができた。

参考文献

1) 青木継稔：遺伝性銅代謝異常症の臨床とその分子病態．Biomed Res Trace Elements 15：307-315, 2014

2) 青木継稔：Wilson病の病態生理と臨床，分子病態，臨床像，診断および治療．医学のあゆみ 216：808-814, 2006

3) Dening TR, Berrios GE：Wilson's disease. Psychiatric symptoms in 195 cases. Arch Gen Psychiatry 46：1126-1134, 1989

4) 池田修一：神経型Wilson病の臨床像と診断—精神症状および脳の画像診断を含めて．医学のあゆみ 216：819-821, 2006

5) Oder W, Grimm G, Kollegger H, et al：Neurological and neuropsychiatric spectrum of Wilson's disease：A prospective study of 45 cases. J Neurol 238：281-287，1991

6) 清水教一：先天性銅代謝異常症の臨床と病理．病理と臨床 22：57-61，2004