精神医学58巻3号

2016年03月発行

私のカルテから

プロラクチノーマを併存したうつ病患者の治療経験—うつ症状と高プロラクチン血症に対するaripiprazoleの効果

著者： 山岡宣行¹² 長嶺敬彦² 高橋俊文² 中村研² 米澤治文² 森隆徳¹ 寺園崇²

所属機関： ¹徳山静養院精神科 ²いしい記念病院臨床精神医学研究センター

ページ範囲：P.259 - P.262

はじめに
　プロラクチノーマは最も頻度が高い下垂体腫瘍である。プロラクチノーマは良性腫瘍であるが，プロラクチンの上昇を来し，ときにさまざまな精神症状を認める^8,9)。精神症状として多いのは，うつ病，不安障害である⁷⁾。プロラクチノーマを有する患者のうつ状態に，aripiprazoleが抑うつと高プロラクチン血症の改善に有効であった症例を経験したので報告する。
　なお，症例報告に関しては，患者のプライバシーを考慮し，匿名性に十分に配慮した。

参考文献

1) Arakawa R, Okumura M, Ito H, et al：Positron emission tomography measurement of dopamine D2receptor occupancy in the pituitary and cerebral cortex：Relation to antipsychotic-induced hyperprolactinemia. J Clin Psychiatry 71：1131-1137, 2010

2) Broekhof R, Gosselink MJ, Pijl H, et al：The effect of aripiprazole and quinagolide, a dopamine agonist, in a patient with symptomatic pituitary prolactinoma and chronic psychosis. Gen Hosp Psychiatry 34：209. e1-3, 2012

3) Li X, Tang Y, Wang C：Adjunctive aripiprazole versus placebo for antipsychotic-induced hyperprolactinemia：Meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One 8：e70179, 2013

4) Liao WT, Bai YM：Major depressive disorder induced by prolactinoma：A case report. Gen Hosp Psychiatry 36：125. e1-2, 2014

5) 長嶺敬彦：受容体から神経回路へのパラダイム・シフト．臨床精神薬理14：289-292, 2011

6) Nakamura M, Nagamine T：Hypoprolactinemia and extrapyramidal symptoms treated with aripiprazole in male schizophrenia or psychotic affective disorder subjects. Clin Neuropsychopharmacol Ther 3：18-22, 2012

7) Ozaki N, Otsubo T, Kato M, et al：Efficacy of aripiprazole augmentation in Japanese patients with major depressive disorder：A subgroup analysis and Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale and Hamilton Rating Scale for Depression item analyses of the Aripiprazole Depression Multicenter Efficacy study. Psychiatry Clin Neurosci 69：34-42, 2015

8) Ali S, Miller KK, Freudenreich O：Management of Psychosis Associated With a Prolactinoma：Case Report and Review of the Literature. Psychosomatics 51：370-376, 2010

9) Weitzner MA, Kanfer S, Booth-Jones M：Apathy and pituitary disease：It has nothing to do with depression. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 17：159-166, 2005