精神医学58巻6号

2016年06月発行

記事購入ページに移動

研究と報告

東日本大震災関連の自殺企図について

著者： 吉岡靖史¹ 大塚耕太郎¹² 星克仁¹ 三條克巳¹³ 遠藤仁¹ 工藤薫¹ 酒井明夫¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部神経精神科学講座 ²岩手医科大学医学部災害・地域精神医学講座 ³いわて東北メディカル・メガバンク機構

ページ範囲：P.481 - P.488

抄録
　本研究は東日本大震災に関連した自殺企図例の特徴を検討した。2011年3月11日から2012年3月8日に当院精神科救急を受診した自殺企図202件を対象とし，震災関連群10件と非震災関連群192件の2群を比較した。震災関連群は当院初回受診の高齢男性，盛岡医療圏外，沿岸被災地の割合が高く，GAS中央値は低かった。発災後4週間以内の受診が多く，重症自殺企図者(AD群：飛鳥井，1995)の割合が高かった。企図手段はガス吸引が多く，転帰は救急センター病棟の入院が多かった。自殺予防のために震災直後から自殺ハイリスク者のトリアージを行い，企図者には基幹病院や救急センターと連携して治療にあたる必要がある。

参考文献

1) Aoki Y, Okada M, Inokuchi R, et al：Time-related changes in suicide attempts after the nuclear accident in Fukushima. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 49：1911-1918, 2014

2) 飛鳥井望：自殺の危険因子としての精神障害—生命的危険性の高い企図手段を用いた自殺失敗者の診断学的検討．精神経誌 96：415-443, 1994

3) Asukai N：Suicide and mental disorders. Psychiatry Clin Neurosci 49：91-97, 1995

4) Chen CC, Yeh TL, Yang YK, et al：Psychiatric morbidity and post-traumatic symptoms among survivors in the early stage following the 1999 earthquake in Taiwan. Psychiatry Res 105：13-22, 2001

5) Chou YJ, Huang N, Lee CH, et al：Suicides after the 1999 Taiwan earthquake. Int J Epidemiol 32：1007-1014, 2003

6) Chuang HL, Huang WC：A re-examination of the suicide rates in Taiwan. Soc Indic Res 83：465-485, 2007

7) Endicott J, Spitzer RL, Fleiss JL, et al：The Global Assessment Scale：A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbances. Arch Gen Psychiatry 33：766-771, 1976

8) 遠藤仁，大塚耕太郎，吉田智之，他：自殺企図者の生命的危険性と関連する諸要因について：救命救急センターにおける身体的重症自殺企図群と軽症群の比較検討．精神科救急 12：60-73, 2009

9) Hyodo K, Nakamura K, Oyama M, et al：Long-term suicide mortality rates decrease in men and increase in women after the Niigata-Chuetsu earthquake in Japan. Tohoku J Exp Med 220：149-155, 2010

10) 伊藤剛，中村好一：日本における一酸化炭素中毒による死亡—1968年-2007年の人口動態統計をもとに．日本臨床救急医学会雑誌 13：275-228, 2010

11) Johannesson KB, Michel PO, Hultman CM, et al：Impact of exposure to trauma on posttraumatic stress disorder symptomatology in Swedish tourist tsunami survivors. J Nerv Ment Dis 197：316-323, 2009

12) 岸泰宏，保坂隆，黒澤尚：救命救急センターでの自殺統計表についての提案．医学のあゆみ194：555-559, 2000

13) Krug EG, Kresnow M, Peddicord JP, et al：Suicide after natural disasters. N Engl J Med 338：373-378, 1998

14) Liaw YP, Wang PW, Huang CC, et al：The suicide mortality rates between 1997-1998 and 2000-2001 in Nantou County of Taiwan following the earthquake of September 21 in 1999. J Forensic Sci 53：199-202, 2008

15) Lu TH：Earthquake and suicide：Bringing context back into disaster epidemiological studies. Int J Epidemiol 33：1406-1409, 2004

16) Nishio A, Akazawa K, Shibuya F, et al：Influence on the suicide rate two years after a devastating disaster：A report from the 1995 Great Hanshin-Awaji Earthquake. Psychiatry Clin Neurosci 63：247-250, 2009

17) Shioiri T, Nishimura A, Nushida H, et al：The Kobe earthquake and reduced suicide rate in Japanese males. Arch Gen Psychiatry 56：282-283, 1999

18) 総務省消防庁災害対策本部：平成23年(2011年)東北地方太平洋沖地震(東日本大震災)について(第152報)．平成27年9月9日．

19) Spicer RS, Miller TR：Suicide acts in 8 states：Incidence and case fatality rates by demographics and method. Am J Public Health 90：1885-1891, 2000

20) Vehid HE, Alyanak B, Eksi A：Suicide ideation after the 1999 earthquake in Marmara, Turkey. Tohoku J Exp Med 208：19-24, 2006

21) Wahlström L, Michelsen H, Schulman A, et al：Childhood life events and psychological symptoms in adult survivors of the 2004 tsunami. Nord J Psychiatry 64：245-252, 2010

22) World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders；Clinical descriptions and diagnostic guideline. WHO, Geneva, 1992(融道男，中根允文，小見山実，監訳：ICD-10精神および行動の障害—臨床記述と診断ガイドライン．医学書院，2005)

23) Yang CH, Xirasagar S, Chung HC, et al：Suicide trends following the Taiwan earthquake of 1999：Empirical evidence and policy implications. Acta Psychiatr Scand 112：442-448, 2005

24) Yip P：Effects of an earthquake on suicide rates in Nantou, Taiwan. Br J Psychiatry 194：190, 2009

25) 吉岡靖史，大塚耕太郎，星克仁，他：東日本大震災関連の自殺企図10例の検討．精神医学 57：285-291, 2015

26) 吉野正敏：東日本大震災における津波による人的被害．地球環境 18：13-22, 2013