精神医学58巻6号

2016年06月発行

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短報

身体症状症と見なしていたレビー小体型認知症の1例

著者： 中山寛人¹

所属機関： ¹医療法人ふらて会西野病院

ページ範囲：P.503 - P.506

抄録
　身体症状症と見なしていたレビー小体型認知症(以下，DLB)の1例を経験した。浮遊感，腹部違和感，尿意切迫感に対して過度にこだわり，執拗に訴えた。当院入院後，認知機能の変動を示唆するエピソードを認めたため，DLBも念頭におき積極的に本人や家族から情報を取り直し，幻視や認知機能低下の存在を確認できた。¹²³I-MIBG心筋シンチグラフィーでは心筋の集積低下を認め，probable DLBと診断した。Rivastigmineを開始し，次第に身体愁訴は軽減し，情動も安定化した。老年期の“よくある訴え”には，心理社会的要因だけでなく，生物学的要因，脳の器質的要因も関与している可能性があることに留意する必要がある。

参考文献

1) Creed F1, Barsky A：A systematic review of the epidemiology of somatisation disorder and hypochondriasis. J Psychosom Res 56：391-408, 2004

2) McKeith IG, Dickson DW, Lowe J, et al：Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies：Third report of the DLB Consortium. Neurology 65：1863-1872, 2005

3) Onofrj M, Bonanni L, Manzoli L, et al：Cohort study on somatoform disorders in Parkinson disease and dementia with Lewy bodies. Neurology 74：1598-1606, 2010

4) 髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014