精神医学58巻7号

2016年07月発行

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私のカルテから

心因性の歩行困難が疑われたギラン・バレー症候群の1例

著者： 福本拓治¹² 前田久仁子¹ 前田功二¹

所属機関： ¹医療法人社団青山会リフレまえだ病院 ²現：医療法人社団和恒会ふたば病院

ページ範囲：P.651 - P.653

はじめに
　ギラン・バレー症候群は進行性に四肢運動麻痺を来す末梢神経疾患である。症状が進行すると呼吸筋麻痺から死に至ることもあるため，本疾患を見逃さず早期に診断をつけ全身管理の行える病院で治療導入することは臨床上重要である。初期や軽度の場合などには心因性の歩行困難との判別に苦慮する¹⁾こともあり，稀ではあるが精神科病院にも受診し得る疾患である。今回，統合失調症患者で心因性の歩行困難を疑われ精神科病院に入院したが，ギラン・バレー症候群と診断し早期に総合病院で治療導入できた症例を経験したので，若干の考察を交えて報告する。なお，症例の特定を避けるために細部は改変を加えており，患者には学術報告の説明をして同意を得ている。

参考文献

1) 赤澤美歩，津田真，前林佳朗，他：向精神薬大量服用の後，悪性症候群およびギラン・バレー症候群を発症した1例．精神医学 49：183-186, 2007

2) 古賀道明：ギラン・バレー症候群の臨床病型．BRAIN and NERVE 67：1313-1320, 2015

3) 落合慈之監修：脳神経疾患ビジュアルブック．学研メディカル秀潤社，pp225-228, 2010