精神医学58巻8号

2016年08月発行

短報

Marchiafava-Bignami病を併発した双極Ⅰ型障害の1例

著者： 伊藤陽¹ 吉田浩樹¹ 清水敬三¹ 森井研² 和知学³ 長谷川まこと¹

所属機関： ¹新津信愛病院 ²北日本脳神経外科病院 ³新潟信愛病院

ページ範囲：P.711 - P.717

抄録
　Marchiafava-Bignami病(MBD)は脳梁に脱髄壊死を生ずる脳器質疾患で，アルコール依存に伴うビタミンB₁欠乏に起因するとされる。在宅生活を送っていた双極Ⅰ型障害の男性症例が，MBDを併発したので報告する。本例では発症3日目のMRIで脳梁膨大部と左側被殻に高信号域を認めた。臨床症状としては意識障害，嚥下障害，構音障害，筋緊張亢進，振戦，原始反射，左手の肢位異常などを認めたが，脳梁離断症候ははっきりしなかった。ただちに開始されたビタミンB群補充療法により比較的順調に回復し，発症83日目のMRIでは脳梁膨大部の高信号域は消失し，左側被殻のそれは軽減していた。退院促進と地域支援の流れの中で，在宅の精神障害者に原疾患と異なる精神神経症状がみられた場合，MBDの可能性も考え早期にMRI検査を行う必要がある。

参考文献

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