精神医学58巻8号

2016年08月発行

記事購入ページに移動

資料

アルコール依存症の専門外来を受診する患者の糖尿病合併の実態

著者： 山崎茂樹¹

所属機関： ¹白峰クリニック

ページ範囲：P.719 - P.728

抄録
　アルコール依存症者(以下，ア症)93例を対象に糖尿病(以下，DM)合併の実態を明らかにする目的で研究した。[結果]DMは男性群にのみ19.4％認め，性差を認めた。精神科合併症有群は無群よりDM合併およびHbA1c値が高かった。DM合併有群は無群よりア症治療の必要感が高く，離脱症状とその発現予測は大きかった。DM治療中断群は継続群より飲酒行動変化への実践，受診自発性および断酒志向は低く，AUDIT得点は高かった。HbA1cの経時的推移は，断酒群は改善し非断酒群は改善していなかった。[結論]男性ア症群の約2割にDMを認め，精神科合併症があるとDM合併は高く，治療を継続し断酒するとDMは改善する傾向にある。

参考文献

1) Babor TF, Fuente DL Jr, Saunders JB, et al：AUDIT：The Alcohol Use Disorders Identification Test：Guideline for use in primary care, 2nd ed. World Health Organization, Geneva, 1992

2) Babor TF, Higgins-Biddle J：Brief intervention for hazardous and harmful drinking. A Manual for Use in Primary Care. World Health Organization, Geneva, 2001(小松知己，吉本尚監訳：危険・有害な飲酒への簡易介入—プライマリケアにおける使用マニュアル，2011)

3) 福田一彦，小林重雄：日本語版自己評価式抑うつ性尺度(SDS)使用手引き．三京房，1983

4) 白峰クリニック：アルコール・デイケア．(http://www.hakuhou.or.jp)

5) 廣尚典：WHO/AUDIT(問題飲酒指標/日本語版)．千葉テストセンター，2000

6) Kim SJ, Kim DJ：Alcoholism and diabetes mellitus. Diabetes Metab J：36：108-115, 2012

7) Kim JY, Lee DY, Lee YJ, et al：Chronic alcohol consumption potentiates the development of diabetes through pancreatic β-cell dysfunction. World J Biol Chem 6：1-15, 2015

8) 小林桜児，松本俊彦，千葉泰彦，他：少年鑑別所入所者を対象とした日本語版SOCRARESの因子構造と妥当性の検討．Jpn J Alcohol ＆ Drug Dependence 45：437-451, 2010

9) 葛谷健，中川昌一，佐藤譲，他(日本糖尿病学会・糖尿病診断基準検討委員会)：糖尿病診断基準．糖尿病 42：385-404, 1999

10) 厚生省：平成8年度厚生省長期慢性疾患総合研究事業・糖尿病調査研究報告書．1996

11) 厚生労働省・健康局総務課生活習慣病対策室：平成14年度糖尿病実態調査(速報)．平成15年8月6日(www.mhlw.go.jp/shingi/2003/08/s0806-4.html)

12) 厚生労働省：平成14年度糖尿病実態調査報告．厚生労働省健康局，2004(www.mhlw.go.jp/shingi/2004/03/s0318-15.html)

13) Miller WR, Tonigan JS：Assessing drinker's motivation for change：The stages of change readiness and treatment eagerness scale(SOCRATES). Psychol Addict Behav 10：81-89, 1996

14) 水口公信，下仲順子，中里克治：日本語版STAI使用手引．三京房，1991

15) 中野敬子：ストレス・マネジメント入門．金剛出版，2005

16) NHS-Alcohol units and guidelines　(http://www.nhs.uk/change4life/Pages/alcohol-lower-risk-guidelines-units.aspx)

17) 日本糖尿病学会編著：糖尿病治療ガイド2014-2015．文光堂，2014

18) 日本糖尿病学会：「食品交換表」を用いる糖尿病食事療法指導のてびき．文光堂，1998

19) Saito S, Ikegami N：KAST(Kurihama Alcohol Screening Test)and its applications. J Stud Alcohol 13：229-237, 1978

20) 渋谷由佳，伊藤裕之：糖尿病患者と飲酒，飲酒状況と糖尿病のコントロール．プラクティス 13：282-283, 1996

21) Stockwell T, Hodgson R, Edwards G, et al：The development of a questionnaire to measure severity of alcohol dependence. Br J Addict Alcohol Other Drugs 74：79-87, 1979

22) Stockwell T, Sitharthan T, McGrath D, et al：The measurement of alcohol dependence and impaired control in community samples. Addiction 89：167-174, 1994