精神医学58巻8号

2016年08月発行

私のカルテから

双極性障害の再発初期症状としての不安と焦燥にolanzapine筋注製剤が有効であった1例

著者： 和氣洋介¹

所属機関： ¹こころの医療たいようの丘ホスピタル

ページ範囲：P.729 - P.731

文献概要

はじめに
　双極性障害は再発や自殺の問題などがあり，予後の良い疾患とはいえない。また不安の併存例では，うつ状態が重症となりやすく寛解しにくいことが指摘されている¹⁾。そして再発初期には，不安や焦燥などに引き続き抑うつ症状の増悪する症例がしばしば経験される。今回，双極性障害の再発初期にみられた不安と焦燥にolanzapine筋注製剤を用いた外来治療を経験した。双極性障害の治療上，示唆に富むと症例と考えられたため報告する。なお，本症例報告に際しては患者本人に了承を得た上で，匿名性を保持するために症例内容の一部に若干の変更を加えた。

参考文献

1) Boylan KR, Bieling PJ, Marriott M, et al：Impact of comorbid anxiety disorders on outcome in a cohort of patients with bipolar disorder. J Clin Psychiatry 65：1106-1113, 2004

2) Branchek TA, Blackburn TP：5-HT6 receptors as emerging targets for drug discovery. Ann Rev Pharmacol Toxicol 40：319-334, 2000

3) Keller MB, Lavori PW, Coryell W, et al：Bipolar Ⅰ：A five-year prospective follow-up. J Nerv Ment Dis 181：238-245, 1993

4) 小野久江，田中和芳，西村裕美子，他：精神運動興奮を有する日本人の統合失調症患者にolanzapine速効型筋注製剤を投与した時の薬物動態の検討—Olanzapine速効型筋注製剤第Ib相臨床試験．臨床精神薬理 11：477-489, 2008

5) Simon NM, Otto MW, Wisniewski SR, et al：Anxiety disorder comorbidity in bipolar disorder patients：Data from the first 500 participants in the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder(STEP-BD). Am J Psychiatry 161：2222-2229, 2004

6) Stefanski R, Goldberg SR：Serotonin 5-HT2 receptor antagonists-potential in the treatment of psychiatric disorders. CNS Drugs 5：388-409, 1997