精神医学59巻1号

2017年01月発行

特集 インターネット依存の現在

ネット過剰使用と関連問題の疫学

著者： 尾崎米厚¹ 金城文¹ 桑原祐樹¹ 今本彩¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部社会学講座環境予防医学分野

ページ範囲：P.7 - P.13

はじめに
　インターネットは現代にはなくてはならないものになった。生活，仕事，学業などに多くの人が利用し，若者はほとんどが何らかの機器を保有している。ほとんどの人が曝露する要因の場合，どの程度の使用までが正常範囲でどこからが病的な使用かを決めることは難しい。使用時間や頻度だけで判断すると仕事や学業のため積極的に用いている人も病的使用になってしまう。DSM-Vなどでは診断基準が提唱されてはいるが，どのような状態を排他的な(他の疾病には分類されない)疾病単位と位置付けるかは専門家の間でも完全には一致していない⁸⁾。このような状況では，スクリーニングテストの開発も難しい。おそらく病的使用とは，長時間使うことによりその人が本来果たすべき社会的責任が果たせなくなる状態で，それが精神疾患などの別の疾患やひきこもりのような他にすることがないような状態により結果的に引き起こされた長時間使用ではないと判断されるようなものであろう。スクリーニングテストの開発には，暫定的に決められた診断基準作成後，長時間使用する調査対象者全員に精神科医が面談し，他の疾病を否定され，インターネット嗜癖の診断基準に合致する人とそうでない人を識別し，両者に候補スクリーニングテストを実施することが必要である。インターネット嗜癖は行為に対する嗜癖であるが，診断基準の作成には，長年の知見が蓄積された物質依存の概念が活用されるであろう。

参考文献

1) Chen YL, Gau SS：Sleep problems and internet addiction among children and adolescents：A longitudinal study. J Sleep Res 25：458-465, 2016

2) Cheng C, Li AY：Internet addiction prevalence and quality of(real)life：A meta-analysis of 31 nations across seven world regions. Cyberpsychol Behav Soc Netw 17：755-760, 2014

3) Durkee T, Kaess M, Carli V, et al：Prevalence of pathological internet use among adolescents in Europe：Demographic and social factors. Addiction 107：2210-2222, 2012

4) Durkee T, Carli V, Floderus B, et al：Pathological internet use and risk-behaviors among European adolescents. Int J Environ Res Public Health 13. pii：E294, 2016

5) 樋口進，尾崎米厚，松本博志，他：WHO世界戦略を踏まえたアルコールの有害使用対策に関する総合的研究．厚生労働科学研究費補助金　循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業　平成25年度総括研究報告書．2014

6) Kaess M, Parzer P, Brunner R, et al：Pathological internet use is on the rise among European adolescents. J Adolesc Health 59：236-239, 2016

7) Kim BS, Chang SM, Park JE, et al：Prevalence, correlates, psychiatric comorbidities, and suicidality in a community population with problematic internet use. Psychiatry Res 30：244：249-256, 2016

8) Kuss DJ, Griffiths MD, Pontes HM：Chaos and confusion in DSM-5 diagnosis of Internet Gaming Disorder：Issues, concerns, and recommendations for clarity in the field. Behav Addic Sep 7：1-7, 2016［Epub ahead of print］

9) Lam LT：Risk factors of Internet addiction and the health effect of internet addiction on adolescents：A systematic review of longitudinal and prospective studies. Curr Psychiatry Rep 16：508. doi：10.1007/s11920-014-0508-2, 2014

10) Lim JA, Gwak AR, Park SM, et al：Are adolescents with internet addiction prone to aggressive behavior? The mediating effect of clinical comorbidities on the predictability of aggression in adolescents with internet addiction. Cyberpsychol Behav Soc Netw 18：260-267, 2015

11) 内閣府：平成21年度青少年のインターネット利用環境実態調査．2010

12) 内閣府：平成27年度青少年のインターネット利用環境実態調査．2016

13) Ni X, Yan H, Chen S, et al：Factors influencing internet addiction in a sample of freshmen university students in China. Cyberpsychol Behav 12：327-330, 2009

14) 大井田隆，尾崎米厚，兼板佳孝，他：未成年者の健康課題および生活習慣に関する実態調査研究．厚生労働省科学研究費補助金　循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業平成25年度総括研究報告書．2014

15) 大井田隆，鈴木健二，樋口進，他：未成年者の健康課題および生活習慣に関する実態調査研究．厚生労働省科学研究費補助金　循環器疾患・糖尿病等生活習慣病対策総合研究事業平成26-27年度総括研究報告書．2015

16) Poli R, Agrimi E：Internet addiction disorder：Prevalence in an Italian student population. Nord J Psychiatry 66：55-59, 2012

17) Shek DT, Yu L：Adolescent internet addiction in Hong Kong：Prevalence, change, and correlates. J Pediatr Adolesc Gynecol 29(Suppl 1)：S22-S30, 2016

18) Strittmatter E, Kaess M, Parzer P, et al：Internet use among adolescents：Comparing gamers and non-gamers. Psychiatry Res 228：128-135, 2015

19) 戸部秀之，竹内一夫，堀田美枝子：児童生徒のインターネット依存傾向とメンタルヘルス—心理・社会的問題性との関連．学校保健研究 52：125-134, 2010

20) Tsitsika AK, Andrie EK, Psaltopoulou T, et al：Association between problematic internet use, socio-demographic variables and obesity among European adolescents. Eur J Public Health 26：617-622, 2016