精神医学59巻10号

2017年10月発行

資料

地域で生活する精神科「未受診者」・「引きこもり者」の実態—精神科アウトリーチモデル推進事業の調査から

著者： 小高恵実¹ 渡辺碧¹ 萱間真美² 木戸芳史³

所属機関： ¹上智大学総合人間科学部看護学科 ²聖路加国際大学 ³三重県立看護大学

ページ範囲：P.959 - P.967

抄録
　精神疾患の疑いのある未受診者・引きこもり者の概要とケア内容を分析し，その実態と専門的援助の内容を明らかにする。方法：対象者の属性ならびに機能・行動評価，ケア内容について統計的に分析した。結果：対象者は102名，Global Assessment of Functioningの平均は37.65±17.12，Social Behavoiur Scheduleの合計点は平均22.91±11.49で，受療中断者・長期入院などの後退院した者や入院を繰り返す者との有意差はなかった。ケアは「精神症状の悪化や増悪を防ぐ」，「対人関係の維持・構築」に多くの時間を割いていた。考察：未受診者・引きこもり状態の者に対しては，早期受療と社会参加への促進，そのために対人関係能力への働きかけが必要であることが示唆された。

参考文献

1) Hoge MA, Farrell SP, Strauss JS, et al：Functions of short-term partial hospitalisation in a comprehensive system of care, Int J Partial Hosp 4：177-188, 1987

2) Hoge MA, Farrell SP, Munchel ME, et al：Therapeutic factors in partial hospitalization. Psychiatry 51：199-210, 1988

3) Kanahara N, Yoshida T, Oda Y：Onset Pattern and Long-Term Prognosis in Schizophrenia：10-Year Longitudinal Follow-Up Study. PLoS ONE 8(6)：e67273. 2013

4) 萱間真美：アウトリーチ(訪問支援)に関する研究，平成23〜25年度厚生労働科学研究費補助金障害者対策総合研究事業(精神障害分野)報告書．平成24〜26年3月

5) Lihong Q, Shimodera S, Fujita H, et al：Duration of untreated psychosis in a rural/suburban region of Japan. Early Interv Psychiatry 6：239-246, 2012

6) 中村光，岩永可奈子，境泉洋，他：ひきこもり状態にある人を持つ家族の受療行動の実態．こころの健康 21：26-34, 2006

7) NPO法人全国引きこもりKHJ親の会：「引きこもり」の実態に関する調査報告書⑧—NPO法人全国引きこもりKHJ親の会における実態．2011

8) 岡本典子，田中有紀：Social Behaviour Schedule(SBS)日本語版の妥当性の検討—精神科病院における長期在院者の社会行動を看護師が評価する場合．日本精神保健看護学会誌 23：91-100, 2014

9) Perkins DO, Gu H, Boteva K, et al：Relationship between duration of untreated psychosis and outcome in first-episode schizophrenia：a critical review and meta-analysis. Am J Psychiatry 162：1785-1804, 2005

10) Wykes T, Sturt E：The measurement of social behaviour in psychiatric patients：an assessment of the reliability and validity of the SBS schedule. Br J Psychiatry 148：1-11, 1986

11) Yamazawa R, Mizuno M, Nemoto T, et al：Duration of untreated psychosis and pathways to psychiatric services in first-episode Schizophrenia. Psychiatry Clin Neurosci 58：76-81, 2004