精神医学59巻10号

2017年10月発行

「精神医学」への手紙

うつ病へのアリピプラゾールの増強療法の効果が「中折れ」したときの対応

著者： 神林崇¹² 大森佑貴¹

所属機関： ¹秋田大学大学院医学系研究科精神科学講座 ²筑波大学国際統合睡眠医科学研究機構

ページ範囲：P.979 - P.981

文献概要

はじめに
　アリピプラゾール(以下，APZ)はうつ病の増強療法として非常に有効であると実感している。しかしながら，当初は有効であったものの，ある時からその有効性，特に賦活作用が認められなくなる症例も経験していた。その機序と対応について検討してみたので，紹介したい。

参考文献

1) David T, Carol P, Shitij K：Chapter 1, Plasma level monitoring of psychotropic drugs. In：The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry. 12th ed. John Wiley ＆ Sons, Ltd. New Jersey, pp1-11, 2015

2) 神林崇，大森佑貴，今西彩，他：夜間睡眠の延長と睡眠相後退症候群に対するアリピプラゾールの有効性の検討．神経治療学 2017(in press)

3) Kikuchi T, Tottori K, Uwahodo Y, et al：7-(4-[4-(2,3-Dichlorophenyl)-1-piperazinyl]butyloxy)-3,4-dihydro-2(1H)-quinolinone(OPC-14597), a new putative antipsychotic drug with both presynaptic dopamine autoreceptor agonistic activity and postsynaptic D2 receptor antagonistic activity. J Pharmacol Exp Ther 274：329-336, 1995

4) Koue T, Kubo M, Funaki T, et al：Nonlinear mixed effects model analysis of the pharmacokinetics of aripiprazole in healthy Japanese males. Biol Pharm Bull 30：2154-2158, 2007

5) 大森佑貴，神林崇，高木学，他：抑うつ症状を伴う睡眠相後退症候群に対するaripiprazoleの有効性の単群試験による検討．精神科治療学 32：831-834, 2017

6) 杉山登志郎：薬物療法—少量処方のすすめ．児童青年精神医学とその近接領域 56：299-306, 2015

受容体に対するin vitro薬理作用．日本薬理学雑誌 144：265-271, 2014

8) Yokoi F, Gründer G, Biziere K, et al：Dopamine D2 and D3 receptor occupancy in normal humans treated with the antipsychotic drug aripiprazole(OPC 14597)：a study using positron emission tomography and［11C］raclopride. Neuropsychopharmacology 27：248-259, 2002