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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学59巻12号
2017年12月発行
雑誌目次
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
非定型抗精神病薬が統合失調症治療においてもたらしたものとは？
著者： 渡邊衡一郎
ページ範囲：P.1093 - P.1100
はじめに
1996年わが国で初の非定型抗精神病薬(非定型薬)となるリスペリドンが上市された。それから20年余りが経過した今，非定型薬は統合失調症治療において当たり前のように処方されているが，この非定型薬は我々治療者にさまざまな影響を与えた。
実は筆者は今から約10年前，「副作用の観点から，非定型薬の登場はどのような影響があったのか」という内容について執筆をしている29)。その中で筆者は，①抗精神病薬の限界および怖さを知らせてくれた，②薬に対する理解が多面的かつ深まるようになった，③当事者のQOLやアドヒアランスへの影響をより配慮するようになった，という点において大きな影響があり，非定型薬登場の意義があると記した。
今回そこからさらに10年が経過した訳であるが，その思いはますます強まっていると言える。あらためてここで，この20年間に非定型薬がもたらした影響について検証する。
1996年わが国で初の非定型抗精神病薬(非定型薬)となるリスペリドンが上市された。それから20年余りが経過した今，非定型薬は統合失調症治療において当たり前のように処方されているが，この非定型薬は我々治療者にさまざまな影響を与えた。
実は筆者は今から約10年前，「副作用の観点から，非定型薬の登場はどのような影響があったのか」という内容について執筆をしている29)。その中で筆者は，①抗精神病薬の限界および怖さを知らせてくれた，②薬に対する理解が多面的かつ深まるようになった，③当事者のQOLやアドヒアランスへの影響をより配慮するようになった，という点において大きな影響があり，非定型薬登場の意義があると記した。
今回そこからさらに10年が経過した訳であるが，その思いはますます強まっていると言える。あらためてここで，この20年間に非定型薬がもたらした影響について検証する。
脳画像の発展は統合失調症の理解に何をもたらしたのか？
著者： 鈴木道雄
ページ範囲：P.1101 - P.1106
はじめに
脳画像(brain imaging)あるいは神経画像(neuroimaging)の包含するモダリティは，現在では非常に多種多様であるが(表)，その共通する基本的特質は，生きた人間の脳の構造や機能を(間接的ながら)可視化できるということである。「脳画像の発展は統合失調症の理解に何をもたらしたのか？」という問いは，やや乱暴な言い方をすれば，「統合失調症患者の脳において何が生じているかがどこまで分かったか？」ということにほぼ等しい。
クレペリンは，統合失調症が人格の内的関連の解体と情意の障害を特徴とする精神荒廃に至る経過をとることは避けがたく，その背景には脳構造の変化があると想定していた。統合失調症における脳構造の変化を見出すべく，20世紀前半に神経病理学の研究者たちによって多くの努力が傾注されたが，客観的で再現性のある所見を見出すことができなかった。しかし，20世紀の終わりになって，X線コンピュータ断層撮影(CT)や磁気共鳴画像(MRI)などの脳画像診断技術が進歩し，統合失調症における脳構造の変化について，ようやく再現性のある研究結果が得られるようになった。ちなみに，神経病理学の代表的な教科書であるGreenfield's Neuropathologyにおいて，しばらく割愛されていた統合失調症の章は1997年の第6版において復活したが，その多くは脳画像所見に関する記述で占められていた。すなわち，脳画像は，想定されていながらも客観的には示し難かった，統合失調症における脳構造変化の存在を確認することに大きく貢献したと言える。また，このような脳画像研究の進展が，新しい神経病理学的研究の端緒ともなった。
本稿では，脳画像研究が私たちの統合失調症の理解に与えた影響について，主にMRIなどの脳構造画像研究の進展を振り返りながらまとめたい。
脳画像(brain imaging)あるいは神経画像(neuroimaging)の包含するモダリティは，現在では非常に多種多様であるが(表)，その共通する基本的特質は，生きた人間の脳の構造や機能を(間接的ながら)可視化できるということである。「脳画像の発展は統合失調症の理解に何をもたらしたのか？」という問いは，やや乱暴な言い方をすれば，「統合失調症患者の脳において何が生じているかがどこまで分かったか？」ということにほぼ等しい。
クレペリンは，統合失調症が人格の内的関連の解体と情意の障害を特徴とする精神荒廃に至る経過をとることは避けがたく，その背景には脳構造の変化があると想定していた。統合失調症における脳構造の変化を見出すべく，20世紀前半に神経病理学の研究者たちによって多くの努力が傾注されたが，客観的で再現性のある所見を見出すことができなかった。しかし，20世紀の終わりになって，X線コンピュータ断層撮影(CT)や磁気共鳴画像(MRI)などの脳画像診断技術が進歩し，統合失調症における脳構造の変化について，ようやく再現性のある研究結果が得られるようになった。ちなみに，神経病理学の代表的な教科書であるGreenfield's Neuropathologyにおいて，しばらく割愛されていた統合失調症の章は1997年の第6版において復活したが，その多くは脳画像所見に関する記述で占められていた。すなわち，脳画像は，想定されていながらも客観的には示し難かった，統合失調症における脳構造変化の存在を確認することに大きく貢献したと言える。また，このような脳画像研究の進展が，新しい神経病理学的研究の端緒ともなった。
本稿では，脳画像研究が私たちの統合失調症の理解に与えた影響について，主にMRIなどの脳構造画像研究の進展を振り返りながらまとめたい。
死後脳研究は統合失調症の理解に何をもたらしたか？
著者： 上里彰仁
ページ範囲：P.1107 - P.1114
はじめに
1890年代に早発性痴呆という概念を提示したクレペリンは，統合失調症の進行性脳病態を想定していた。以来，死後脳を用いた直接観察により，側頭葉内側部の体積減少や，神経細胞の数や形状の異常が認められていた。しかし，神経病理学的に脳の変性疾患を特徴付けるグリオーシス，すなわち脳組織がダメージを受けてグリア細胞が増生している所見が統合失調症の脳にはみられないことから，“schizophrenia is the graveyard of the neuropathologist.(統合失調症は神経病理学者にとっての墓場である)”と言われ，1952年の第1回国際神経病学会では，“there is no neuropathology of schizophrenia.(統合失調症に神経病理所見はない)”という結論が出され，しばらくの間，死後脳を用いた統合失調症研究が注目されない時期が続いた。一方で脳組織にみられる異常は，脳が完成する前の胎児期に生じたものであると考えられ，ウイルス感染などの周産期の合併症により統合失調症の発症危険率が上昇するという疫学研究に裏打ちされるように，まず胎児期の神経発達の障害が素因となり，思春期に外的要因により神経伝達物質のアンバランスを生じて統合失調症を発症するという神経発達障害仮説が生まれた。
1980年代の脳画像技術の進歩に伴い，統合失調症における脳の形態学的変化に関する研究が進み，特に側脳室の拡大や側頭葉内側部の体積減少が繰り返し報告されるようになった。また機能画像研究により，幻聴と関連すると考えられている上側頭回の機能異常が報告され，これらの部位の脳組織で実際に何が起きているか再び興味が持たれるようになってきた。現在までに脳組織を研究する手法は進歩し，顕微鏡下での観察だけではなく，免疫組織学を利用し，コンピュータを用いた画像処理・統計を駆使した研究の所見が蓄積されてきている。一方で分子生物学的な研究手法が飛躍的に発展し，脳組織における遺伝子発現を調べられるようになった。
このように，統合失調症という病態の根幹を神経学的基盤に求める場合，それを直接観察する手法である死後脳研究は極めて重要な地位を占めると同時に，統合失調症に関するさまざまな生物学的研究の集約点であると言える。しかし，統合失調症にかかわる研究者のみならず，多くの臨床医にとって，患者の臨床症状がどのような神経学的基盤に基づいているのか，そしてできればどのように治療につながるのか，興味のあるところであろう。
本稿では，まず死後脳研究の手法を概観し，次に現在までに死後脳研究が明らかにしてきた所見が統合失調症の病態仮説をどのように支持しているか，臨床症状や臨床検査所見との関連において論じる。
1890年代に早発性痴呆という概念を提示したクレペリンは，統合失調症の進行性脳病態を想定していた。以来，死後脳を用いた直接観察により，側頭葉内側部の体積減少や，神経細胞の数や形状の異常が認められていた。しかし，神経病理学的に脳の変性疾患を特徴付けるグリオーシス，すなわち脳組織がダメージを受けてグリア細胞が増生している所見が統合失調症の脳にはみられないことから，“schizophrenia is the graveyard of the neuropathologist.(統合失調症は神経病理学者にとっての墓場である)”と言われ，1952年の第1回国際神経病学会では，“there is no neuropathology of schizophrenia.(統合失調症に神経病理所見はない)”という結論が出され，しばらくの間，死後脳を用いた統合失調症研究が注目されない時期が続いた。一方で脳組織にみられる異常は，脳が完成する前の胎児期に生じたものであると考えられ，ウイルス感染などの周産期の合併症により統合失調症の発症危険率が上昇するという疫学研究に裏打ちされるように，まず胎児期の神経発達の障害が素因となり，思春期に外的要因により神経伝達物質のアンバランスを生じて統合失調症を発症するという神経発達障害仮説が生まれた。
1980年代の脳画像技術の進歩に伴い，統合失調症における脳の形態学的変化に関する研究が進み，特に側脳室の拡大や側頭葉内側部の体積減少が繰り返し報告されるようになった。また機能画像研究により，幻聴と関連すると考えられている上側頭回の機能異常が報告され，これらの部位の脳組織で実際に何が起きているか再び興味が持たれるようになってきた。現在までに脳組織を研究する手法は進歩し，顕微鏡下での観察だけではなく，免疫組織学を利用し，コンピュータを用いた画像処理・統計を駆使した研究の所見が蓄積されてきている。一方で分子生物学的な研究手法が飛躍的に発展し，脳組織における遺伝子発現を調べられるようになった。
このように，統合失調症という病態の根幹を神経学的基盤に求める場合，それを直接観察する手法である死後脳研究は極めて重要な地位を占めると同時に，統合失調症に関するさまざまな生物学的研究の集約点であると言える。しかし，統合失調症にかかわる研究者のみならず，多くの臨床医にとって，患者の臨床症状がどのような神経学的基盤に基づいているのか，そしてできればどのように治療につながるのか，興味のあるところであろう。
本稿では，まず死後脳研究の手法を概観し，次に現在までに死後脳研究が明らかにしてきた所見が統合失調症の病態仮説をどのように支持しているか，臨床症状や臨床検査所見との関連において論じる。
分子遺伝学の発展は統合失調症の理解に何をもたらしたのか？
著者： 吉川武男
ページ範囲：P.1115 - P.1120
遺伝子ハンティングの勃興(1980年代後半〜)
分子遺伝学の「分子」とは，セントラルドグマの系譜でいう遺伝子の実体であるDNAを念頭に置いている。遺伝学では，表現型の成り立ちに関して「X (表現型)＝G (遺伝要因)＋E (環境要因)＋G ×E 」と考える。種(個体)の全ゲノム配列が未解明の時代でも，モデル生物では特定の遺伝子についてはクローニングなどによりDNA配列が決定され，その遺伝子の働きや遺伝子操作は可能であったので，分子遺伝学は早い時期から興隆をみた。ヒトの場合，単一遺伝子のDNA塩基配列異常はメンデル型疾患で一つひとつ解明が進んでいた。疾患遺伝子の機能，生化学的手がかりがない中，ポジショナルクローニング法というアプローチで，デュシェンヌ型筋ジストロフィーの原因遺伝子dystrophin7)，囊胞性線維症の原因遺伝子CFTR 12,14)，神経線維腫症1型の原因遺伝子NF1 の同定に成功した頃が2,19,20)，ヒト単一遺伝子疾患研究の絶頂期の始まりで，1993年のハンチントン病責任遺伝子同定18)がハイライトのひとつとなった。単一遺伝疾患の責任遺伝子の同定は，21世紀になってから新しいテクノロジーの登場(後述全エキソン配列解析の部分参照)により再びスピードアップした。
分子遺伝学の「分子」とは，セントラルドグマの系譜でいう遺伝子の実体であるDNAを念頭に置いている。遺伝学では，表現型の成り立ちに関して「
認知機能障害の視点は統合失調症の理解と治療に何をもたらしたのか？
著者： 池淵恵美
ページ範囲：P.1121 - P.1128
統合失調症のもたらす社会生活の障害—特徴的な障害は何か
統合失調症の人は，その障害の特質からさまざまな社会生活への影響がある。たとえば結婚や就学，就労といったいわば当たり前のことが，大きな困難を伴う課題となってしまうのである。わが国では有配偶者率は男性では一般人口の3〜4割程度との調査が多く，女性ではいったん婚姻する者はもっと多いものの，離婚率が高い8)。一般企業への最低賃金以上の就労(一般就労)をしている人の割合は，一般人口のおおよそ2〜3割程度と言えるだろう9)。一般就労は，統合失調症では他の精神障害に比べてもかなり低率である。なぜ社会生活が困難になるかについては，対人状況における陽性症状，自閉・感情の平板化などの陰性症状，現実的な動機の持ちにくさ，ストレスにもろく安定した活動が困難であること，それに認知機能障害などが影響している。まずは社会生活の特徴を整理してみたい。
1点目として，日常生活全般に広範な障害がみられることが挙げられる。そしてその障害は認知機能障害との連関が想定される。連関というあいまいな表現を用いたのは，素因に規定された脆弱性，発症前までの社会生活からの学習性の障害，発症後の進行性の機能低下，発症後の不十分な社会生活に基づく「廃用」性の障害，現存する陰性症状などの妨害要因による能力低下などが複雑に絡み合って，現在の「障害」が形成されているからである。丹羽ら16)は，社会生活上のさまざまな機能を，より機能障害に近い素因依存性・要素的な機能で，治療や環境の影響を受けにくいものから，より生活障害に近く経験や学習により変化し得る統合的な機能で，治療により変化しやすいものまで一連のスペクトラムで考えた。
統合失調症の人は，その障害の特質からさまざまな社会生活への影響がある。たとえば結婚や就学，就労といったいわば当たり前のことが，大きな困難を伴う課題となってしまうのである。わが国では有配偶者率は男性では一般人口の3〜4割程度との調査が多く，女性ではいったん婚姻する者はもっと多いものの，離婚率が高い8)。一般企業への最低賃金以上の就労(一般就労)をしている人の割合は，一般人口のおおよそ2〜3割程度と言えるだろう9)。一般就労は，統合失調症では他の精神障害に比べてもかなり低率である。なぜ社会生活が困難になるかについては，対人状況における陽性症状，自閉・感情の平板化などの陰性症状，現実的な動機の持ちにくさ，ストレスにもろく安定した活動が困難であること，それに認知機能障害などが影響している。まずは社会生活の特徴を整理してみたい。
1点目として，日常生活全般に広範な障害がみられることが挙げられる。そしてその障害は認知機能障害との連関が想定される。連関というあいまいな表現を用いたのは，素因に規定された脆弱性，発症前までの社会生活からの学習性の障害，発症後の進行性の機能低下，発症後の不十分な社会生活に基づく「廃用」性の障害，現存する陰性症状などの妨害要因による能力低下などが複雑に絡み合って，現在の「障害」が形成されているからである。丹羽ら16)は，社会生活上のさまざまな機能を，より機能障害に近い素因依存性・要素的な機能で，治療や環境の影響を受けにくいものから，より生活障害に近く経験や学習により変化し得る統合的な機能で，治療により変化しやすいものまで一連のスペクトラムで考えた。
短報
行動活性化療法により自己効力感が向上した反復性うつ病性障害の1例
著者： 金子恭昌 , 金子真由美 , 渡邊智恵 , 堀利奈 , 梅津弘樹 , 岡松彦 , 荒井勇輝 , 三井信幸
ページ範囲：P.1129 - P.1134
抄録 うつ病に対する行動活性化療法(behavioral activation；BA)の治療効果には数多くの報告がある。今回，我々は反復性うつ病性障害の30代男性にBAを導入した。些細な負荷から症状が再燃し，行動を起こすことに躊躇する傾向がみられたが，粘り強くBAを継続した。その結果，抑うつ症状が改善し，さらには自己効力感の向上も認められた。これらはBAの特徴であるACTIONモデルに基づいた行動から得られた成功体験や達成経験によるものと考えられる。BAの適応の1つに「自己効力感を高めたい時」がある。今後も抑うつ症状が遷延するうつ病に対するBAの適応や有効性についてさらなる知見の蓄積が期待される。
Aripiprazoleによりパーキンソニズムおよび精神症状の改善を認めた進行性核上性麻痺の1例
著者： 奥田俊伸 , 綿貫俊夫 , 松原敏郎 , 渡邉義文
ページ範囲：P.1135 - P.1139
抄録 進行性核上性麻痺(PSP)では多彩な精神症状がみられることがある。今回我々は，多彩な精神症状を伴い前医で緊張型統合失調症として加療されていたPSP患者の1例を経験した。神経症状に加えて特徴的な画像所見からPSPであると診断し，L-dopaの投与を行ったところ，パーキンソニズムに効果はみられたものの精神症状が悪化した。そのためドーパミンパーシャルアゴニストであるaripiprazoleに切り替えたところ，パーキンソニズムと精神症状のいずれにも効果が認められた。PSPの治療はパーキンソニズムと精神症状の両方に配慮する必要があることから，aripiprazoleが効果的な薬剤である可能性が示唆された。
幻聴体験の分子メカニズムを考える—抗EGFR抗体，抗VEGF抗体の投与後に一過性の対話性幻聴を呈した1例
著者： 長岡敦子 , 國井泰人 , 松本純弥 , 日野瑞城 , 矢部博興
ページ範囲：P.1141 - P.1145
抄録 対話性幻聴は統合失調症における特徴的で診断価値の高い症状の一つであるが，その分子的メカニズムについては十分分かっていない。我々は，抗EGFR(epidermal growth factor receptor：上皮成長因子受容体)抗体，抗VEGF(vascular epidermal growth factor：血管内皮成長因子)抗体の投与後に一過性の対話性幻聴を呈した1例を経験したが，この症例の経過から，EGFおよびVEGFとドパミンのシグナル伝達の共通の分子である，AKT/GSK3の機能異常が本症例の対話性幻聴の出現に寄与している可能性があり，同様の機序が統合失調症における対話性幻聴の出現にも関与していることが示唆された。
内腸骨動脈瘤および慢性腎不全を合併した気分障害患者に対して電気けいれん療法(ECT)が奏功した1例
著者： 西村健一郎 , 栗田茂顕 , 土井勉 , 神垣伸 , 大賀健市 , 大盛航 , 板垣圭 , 森脇克行 , 竹林実
ページ範囲：P.1147 - P.1151
抄録 腸骨動脈瘤患者に電気けいれん療法(ECT)を施行した報告例はない。症例は60歳台男性。妄想を伴ったうつ病エピソードを呈し，薬剤抵抗性で亜昏迷状態となったため，ECTを導入した。21mmの内腸骨動脈瘤および腎不全を合併していたため，動脈ラインを挿入しnicardipineを用いて厳密な血圧管理を行った。血圧の変動を抑えるため，鎮静薬propofolに麻薬を併用した。筋弛緩薬は，筋線維束攣縮による血中K値の上昇を抑えるため，少量のrocuronium投与後にsuxamethoniumを投与した。術後合併症なくECTを11回施行し，精神症状は改善し自宅退院となった。厳重に術中管理を行えば，腸骨動脈瘤および腎不全の合併患者においてもECTは治療選択肢となり得ると考えられた。
資料
道路交通法における認知症疑い患者26例の検討
著者： 牧徳彦
ページ範囲：P.1153 - P.1157
抄録 2009年以降，道路交通法に基づいて，認知症の疑いにて運転免許証更新に係る診察を当院で担当した連続26例について，その臨床的背景を報告した。80代の男性が多く，農業など現在も就労している方が多かった。独居者では，運転が買い物や用足しなどの日常生活に大きくかかわっている実態がうかがえた。
本制度では，認知症の有無だけを判定することが求められるが，診断後の生活や仕事などに対して相談できる体制作り，代替交通手段や援助者の検討などが必要である。
本制度では，認知症の有無だけを判定することが求められるが，診断後の生活や仕事などに対して相談できる体制作り，代替交通手段や援助者の検討などが必要である。
私のカルテから
急性精神病を呈した鉄欠乏性貧血の1例
著者： 古川和香奈 , 加藤悦史 , 笠置智道 , 竹内伸行 , 兼本浩祐
ページ範囲：P.1159 - P.1161
はじめに
血液疾患に伴う精神症状は外因反応型1,6)を示すことが多く，悪性貧血2)では妄想状態，感情反応など，多彩な精神症状が出現することが知られている6)。一方，鉄欠乏性貧血に伴って精神症状が出現する例は稀1,6,7)である。今回我々は，急性精神病を呈した鉄欠乏性貧血の1例を経験した。若干の考察を加えて報告する。なお匿名性に配慮し，論旨に影響のない範囲で改変を施し，症例報告に際し本人より同意を得ている。
血液疾患に伴う精神症状は外因反応型1,6)を示すことが多く，悪性貧血2)では妄想状態，感情反応など，多彩な精神症状が出現することが知られている6)。一方，鉄欠乏性貧血に伴って精神症状が出現する例は稀1,6,7)である。今回我々は，急性精神病を呈した鉄欠乏性貧血の1例を経験した。若干の考察を加えて報告する。なお匿名性に配慮し，論旨に影響のない範囲で改変を施し，症例報告に際し本人より同意を得ている。
書評
—Markus Reuber/Steven Schachter 編 吉野相英 監訳—てんかんとその境界領域—鑑別診断のためのガイドブック
著者： 重藤寛史
ページ範囲：P.1163 - P.1163
てんかん診療を行っていて痛感するのが，いかに多くの“てんかんのようでてんかんでない疾患”がてんかんと診断され，治療されてしまっているか，ということである。てんかんと診断されることによって患者が被る社会的損失，そして抗てんかん薬治療によって生じる身体的損失を考えるとき，常に「てんかんではない」可能性を念頭に診断することは基本的かつきわめて重要な姿勢である。しかし，てんかん専門医にとっても「てんかん」と「非てんかん」の鑑別は困難なことが多い。本書はその鑑別に重点を置き，図や表を用いてわかりやすく解説した，最新かつ唯一のガイドブックであり，本邦の神経学の第一線で活躍する訳者らが，豊富な臨床経験に基づいて的確に訳した名著である。
本書は，神経学の父であり，てんかんを神経疾患として独立させようとしていたGowersが100年以上も前に記した「Borderland of Epilepsy」を原型とし，神経学の黎明期から存在する「てんかんとその境界領域」を，現代医療の知見をもって「再訪する」という形で構成されている。各章のはじめにある「要約」と「はじめに」には，各疾患に対するGowersの時代の理解と現代における理解との比較が記述してあり面白い。本文では，ビデオ脳波，筋電図，心電図，脳画像検査，超音波検査，遺伝子検査など新たなテクノロジーを得た現代の専門家によって，てんかんの境界領域である疾患の発症メカニズムと鑑別のロジックを詳細に解説していて，なるほど，とうなずいてしまう。失神，心因性発作，パニック発作，めまい，頭痛，一過性脳虚血，一過性健忘，睡眠関連の発作，アルコール関連の発作，不随意運動などのてんかんと鑑別を要する疾患に加え，自己免疫介在性てんかん，非けいれん性てんかん重積，自閉症，抑うつなど，現在のてんかん学でトピックになっている疾患にも多くのページを割いており最新の知見を得ることもできる。
本書は，神経学の父であり，てんかんを神経疾患として独立させようとしていたGowersが100年以上も前に記した「Borderland of Epilepsy」を原型とし，神経学の黎明期から存在する「てんかんとその境界領域」を，現代医療の知見をもって「再訪する」という形で構成されている。各章のはじめにある「要約」と「はじめに」には，各疾患に対するGowersの時代の理解と現代における理解との比較が記述してあり面白い。本文では，ビデオ脳波，筋電図，心電図，脳画像検査，超音波検査，遺伝子検査など新たなテクノロジーを得た現代の専門家によって，てんかんの境界領域である疾患の発症メカニズムと鑑別のロジックを詳細に解説していて，なるほど，とうなずいてしまう。失神，心因性発作，パニック発作，めまい，頭痛，一過性脳虚血，一過性健忘，睡眠関連の発作，アルコール関連の発作，不随意運動などのてんかんと鑑別を要する疾患に加え，自己免疫介在性てんかん，非けいれん性てんかん重積，自閉症，抑うつなど，現在のてんかん学でトピックになっている疾患にも多くのページを割いており最新の知見を得ることもできる。
論文公募のお知らせ
テーマ：「東日本大震災を誘因とした症例報告」
ページ範囲：P.1120 - P.1120
「精神医学」誌では，「東日本大震災を誘因とした症例報告」(例：統合失調症，感情障害，アルコール依存症の急性増悪など)を募集しております。先生方の経験された貴重なご経験をぜひとも論文にまとめ，ご報告ください。締め切りはございません。随時受け付けております。
ご論文は，「精神医学」誌編集委員の査読を受けていただいたうえで掲載となりますこと，ご了承ください。
ご論文は，「精神医学」誌編集委員の査読を受けていただいたうえで掲載となりますこと，ご了承ください。
編集後記
著者：
ページ範囲：P.1168 - P.1168
今年も年賀状の準備の季節となり，90歳を超える祖父母，父母の逝去のための喪中の知らせが届いている中で，40歳代で心臓突然死された統合失調症の親族を悼む，喪中のはがきを同封したお手紙を拝読すると，統合失調症の酷さを痛感いたします。学会のホームページに向精神薬の重篤な副作用のモニタリングと対応マニュアルを作成して掲載しましたが，取り組みがまだまだ不十分であることを実感せざるを得ません。
本号の特集「統合失調症」再考(Ⅱ)ではその統合失調症の生物学的病態がようやく明らかになり，死後脳解析では神経細胞の脱落とグリアの増殖という変性の病理ではなく，錐体神経細胞の細胞体容積の低下，樹状突起の分枝や棘の減少などの神経可塑的変化が捉えられております。脳画像解析でも，認知症での形態変化の数分の一程度ですが，前頭，側頭葉の形態的，機能的変化が確実に捉えられている現状が詳述されています。神経心理学的評価に基づく認知機能の障害も明らかにされ，日常生活技能の修復に向けた治療への応用についても解説いただいております。これらはいずれも20年前から言われていたことがエビデンスを積み重ねて教科書を書き換える段階になったといえます。
本号の特集「統合失調症」再考(Ⅱ)ではその統合失調症の生物学的病態がようやく明らかになり，死後脳解析では神経細胞の脱落とグリアの増殖という変性の病理ではなく，錐体神経細胞の細胞体容積の低下，樹状突起の分枝や棘の減少などの神経可塑的変化が捉えられております。脳画像解析でも，認知症での形態変化の数分の一程度ですが，前頭，側頭葉の形態的，機能的変化が確実に捉えられている現状が詳述されています。神経心理学的評価に基づく認知機能の障害も明らかにされ，日常生活技能の修復に向けた治療への応用についても解説いただいております。これらはいずれも20年前から言われていたことがエビデンスを積み重ねて教科書を書き換える段階になったといえます。
精神医学 第59巻 総目次
ページ範囲：P. - P.
KEY WORDS INDEX
ページ範囲：P. - P.
精神医学 第59巻 著者名索引（五十音順）
ページ範囲：P. - P.
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
