精神医学59巻6号

2017年06月発行

短報

老年期うつ病の自己臭妄想に対してmirtazapineが奏効した1例

著者： 野本宏¹ 石垣瑛理子¹ 松原洋一郎¹ 一宮洋介¹ 新井平伊²

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂東京江東高齢者医療センター・メンタルクリニック ²順天堂大学医学部精神医学教室

ページ範囲：P.579 - P.582

文献概要

抄録
　自己臭妄想を唯一の主訴とし単一症候的に経過する症例は，わが国では自己臭妄想症と呼ばれ，恐怖症・強迫症，対人恐怖症，統合失調症，パラノイア，心気症あるいはうつ病といった精神疾患と接点を持つものとされる。自己臭妄想に対する薬物療法は，抗うつ薬や抗精神病薬が用いられるが，効果については一定の見解が得られていない。今回我々は，老年期心性に端を発した自己臭妄想を伴った老年期うつ病患者に対して，mirtazapine 45mg/日を投与し，妄想の改善を認めた症例を経験した。自己臭妄想は種々の精神疾患から生じるが，主に思春期の疾患とされており，老年期における治療は確立されていないため，貴重な臨床経験となった。

参考文献

1) Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B：Olfactory reference syndrome. Psychosomatics 49：77-81, 2008

2) 本間正教，加藤秀明：少量のAripiprazole投与と支持的精神療法が有効であった思春期妄想症の1例．精神医学 55：135-138, 2013

3) Luckhaus C1, Jacob C, Zielasek J, et al ：Olfactory reference syndrome manifests in a variety of psychiatric disorders. Int J Psychiatry Clin Pract 7：41-44, 2003

4) 宮本忠雄：自己臭症—その症候論再考．臨精医 5：1223-1231, 1976

5) 村上靖彦：思春期妄想症．清水将之，高橋徹，吉松和哉編：神経症の周辺—「境界領域症候群」について．医学書院，pp58-83, 1981

6) 村上靖彦：自己臭妄想症．精神医学 53：919-921, 2011

7) 佐藤晋爾，鈴木利人，塚原直人，他：Risperidone投与後，軽快した思春期妄想症の2例．精神医学 41：1339-1341, 1999

8) 柴田展人，新井平伊：認知症を理解する．日補綴会誌 6：243-248, 2014

9) 清水義雄：Fluvoxamineの増量が有効であった自己臭妄想症の一例．精神科治療学 27：541-544, 2012

10) 山下格：思春期妄想症．精神医学 53：585-587, 2011