ログイン
ランキング
お知らせ
ログイン
文献詳細
文献概要
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
大脳白質梗塞治療法の試み—血管内皮細胞を利用して
著者： 石崎泰樹1
所属機関： 1群馬大学大学院医学系研究科分子細胞生物学
ページ範囲：P.651 - P.659
文献購入ページに移動はじめに
日本脳ドック学会による規定5)では，大脳白質病変は脳室周囲病変と深部皮質下白質病変に分けられる。大脳白質病変は，T2強調画像やプロトン密度強調画像で淡い高信号病変を呈する一方，FLAIR画像では明瞭な高信号を呈し，脱髄変化を反映していると考えられている。前頭葉深部皮質下白質の高信号は中高年初発うつ病の12)，大脳深部白質や脳室周囲の白質の高信号は認知障害の1)，それぞれ発症リスクであると考えられている。大脳白質病変は他に歩行障害などとも関連性が示されている6)。また大脳白質病変は経過とともに進行する例が多く，改善することはないとされている10)。この脱髄変化に対して有効な治療法が開発されれば，中高年初発うつ病，認知障害，歩行障害の予防法や治療法の開発に繋がる可能性が考えられる。
日本脳ドック学会による規定5)では，大脳白質病変は脳室周囲病変と深部皮質下白質病変に分けられる。大脳白質病変は，T2強調画像やプロトン密度強調画像で淡い高信号病変を呈する一方，FLAIR画像では明瞭な高信号を呈し，脱髄変化を反映していると考えられている。前頭葉深部皮質下白質の高信号は中高年初発うつ病の12)，大脳深部白質や脳室周囲の白質の高信号は認知障害の1)，それぞれ発症リスクであると考えられている。大脳白質病変は他に歩行障害などとも関連性が示されている6)。また大脳白質病変は経過とともに進行する例が多く，改善することはないとされている10)。この脱髄変化に対して有効な治療法が開発されれば，中高年初発うつ病，認知障害，歩行障害の予防法や治療法の開発に繋がる可能性が考えられる。
参考文献
1) Bennett DA, Wilson RS, Gilley DW, et al：Clinical diagnosis of Binswanger's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 53：961-965, 1990
2) Colombo M, Raposo G, Théry C：Biogenesis, secretion, and intercellular interactions of exosomes and other extracellular vesicles. Annu Rev Cell Dev Biol 30：255-289, 2014
3) Iijima K, Kurachi M, Shibasaki K, et al：Transplanted microvascular endothelial cells promote oligodendrocyte precursor cell survival in ischemic demyelinating lesion. J Neurochem 135：539-550, 2015
4) Kurachi M, Mikuni M, Ishizaki Y：Extracellular Vesicles from Vascular Endothelial Cells Promote Survival, Proliferation and Motility of Oligodendrocyte Precursor Cells. PLoS One 11：0159158e, 2016
5) 日本脳ドック学会脳ドックの新ガイドライン作成委員会編：脳ドックのガイドライン2014．改訂第4版．響文社，2014
6) 日本脳卒中学会脳卒中ガイドライン委員会編：脳卒中治療ガイドライン2015．協和企画，2015
7) Puentes S, Kurachi M, Shibasaki K, et al：Brain microvascular endothelial cell transplantation ameliorates ischemic white matter damage. Brain Res 1469：43-53, 2012
8) Raposo G, Stoorvogel W：Extracellular vesicles：exosomes, microvesicles, and friends. J Cell Biol 200：373-383, 2013
9) Saleem, SN, Abdel-Mageed, AB：Tumor-derived exosomes in oncogenic reprogramming and cancer progression. Cell Mol Life Sci 72：1-10, 2015
10) Schmidt R, Fazekas F, Kapeller P, et al：MRI white matter hyperintensities：three-year follow-up of the Austrian Stroke Prevention Study. Neurology 53：132-139, 1999
11) Simons M, Raposo G：Exosomes-vesicular carriers for intercellular communication. Curr Opin Cell Biol 21：575-581, 2009
12) Takahashi K, Oshima A, Ida I, et al：Relationship between age at onset and magnetic resonance image-defined hyperintensities in mood disorders. J Psychiatr Res 42：443-450, 2008
13) Yáñez-Mó M, Siljander PR-M, Andreu Z, et al：Biological properties of extracellular vesicles and their physiological functions. J Extracell Vesicles 4：27066, 2015
掲載誌情報
