精神医学59巻8号

2017年08月発行

研究と報告

統合失調症男性患者における舌圧および握力の年齢変化の検討

著者： 外山佳孝¹ 石谷静江² 須川毅³ 森田有紀子⁴ 寺本英已⁵

所属機関： ¹医療法人香流会紘仁病院歯科 ²医療法人香流会紘仁病院看護部 ³医療法人香流会紘仁病院精神科 ⁴医療法人香流会紘仁病院皮膚科 ⁵医療法人香流会紘仁病院内科

ページ範囲：P.769 - P.777

抄録
　嚥下障害のない40〜79歳の男性統合失調症患者(52例)と健常者(48例)について握力，舌圧と薬の1日服用量(CP換算量，BPD換算量，DAP換算量)について検討した。統合失調症患者の舌圧と握力はどの年代でも健常者と比較して有意差(p＜0.05)をもって低下していた。健常者では年齢と舌圧，年齢と握力および舌圧と握力に相関を認めたが，統合失調症患者では年齢と握力のみ弱い相関を認めた。統合失調症患者の舌圧や握力は1日服用量と相関はなかった。40歳台の統合失調症患者の舌圧平均は70歳台の健常者の舌圧平均より低下しており(p＜0.05)，窒息などの可能性を考慮すべき状態と考えられた。

参考文献

1) Aldridge KJ, Taylor NF：Dysphagia is a common and serious problem for adults with mental illness：A Systematic Review. Dysphagia 27：124-137, 2012

2) Craig TJ, Richardson MA：Swallowing, tardive dyskinesia and anticholinergics. Am J Psychiatry 139：1083, 1982

3) 古川浩二：嚥下における喉頭運動のX線学的解析．日本耳鼻咽喉科学会会報 87：169-181, 1984

4) Hayashi R, Tsuga K, Hosokawa R, et al：A Novel Handy Probe for Tongue Pressure Measurement. Int J Prosthodont 15：385-388, 2002

5) Hsieh HH, Bhatia SC, Andersen JM, et al：Psychotropic medication and nonfatal café coronary. J Clin Psychopharmacol 6：101-102, 1986

6) 神埼恒一：サルコペニアの定義と診断法．日本医事新報 4677：22-26, 2013

7) Lauretani F, Russo CR, Badinelli S, et al：Age-associated changes in skeletal muscles and their effect on mobility：an operational diagnosis of sarcopenia. J Appl Physiol 95：1851-1860, 2003

8) Maeda K, Akagi J：Decreased tongue pressure is associated with sarcopnia and sarcopenic dysphagia in the elderly. Dysphagia 30：80-87, 2015

9) Massengill R Jr, Nashold B：A swallowing disorder denoted in tardive dyskinesia patients. Acta Otolaryngol 68：457-458, 1969

10) 西窪加緒里，兵頭政光：向精神薬による薬剤性嚥下障害例の検討．口腔・咽頭科 17：399-405, 2005

11) 中東教江，山縣誉志江，栢下淳：高齢者の舌圧が握力および食形態に及ぼす影響．日本栄養士会雑誌 58：289-293, 2015

12) 近江雅代，鷲尾昌一：摂食・嚥下障害とその対策．聖マリア学院大学紀要 5：55-61, 2014

13) 落合英伸，大坪徹，猪飼宏，他：統合失調症外来患者における抗精神病薬大量処方の関連因子—広域レセプトデータの活用．日本医療・病院管理学会誌 51：183-191, 2014

14) 小原克彦：サルコペニア肥満．日本老年医学会雑誌 51：99-108, 2014

15) 齋藤健太郎，齋藤彩子，柴本勇：健常若年者及び高齢者の最大舌圧と握力の検討．国際医療福祉大学学会誌 20：23-26, 2015

16) 斎藤徹，五十嵐伸江，小池早苗，他：統合失調症における嚥下障害—CP換算量，年齢および日常生活自立度との関連．精神医学 54：465-471, 2012

17) Stewart JT：Reversible dysphagia associated with neuroleptic treatment. J Am Geriat Soc 49：1260-1261, 2001

18) Stovall JG, Gussak LS：Dysphagia and chronic mental illness：Looking beyond hysteria and broadening the psychiatric differential diagnosis. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 3：143-144, 2001

19) Yoshida M, Kikutani T, Tsuga K, et al：Decreased tongue pressure reflects symptom of dysphagia. Dysphagia 21：61-65, 2006