精神医学59巻9号

2017年09月発行

研究と報告

Logopenic variant of primary progressive aphasia(LPA)—5症例における臨床症状と機能画像所見との関係

著者： 武石さつき¹² 工藤由理³ 成瀬聡⁴ 江澤三恵⁵ 川瀬康裕⁵ 市野千恵⁶ 北村葉子⁷ 今村徹¹⁷

所属機関： ¹新潟医療福祉大学大学院保健学専攻言語聴覚学分野 ²総合リハビリテーションセンター・みどり病院リハビリテーション部言語聴覚療法部門 ³総合リハビリテーションセンター・みどり病院リハビリテーション科 ⁴総合リハビリテーションセンター・みどり病院神経内科 ⁵川瀬神経内科クリニック ⁶新潟リハビリテーション病院リハビリテーション部言語聴覚科 ⁷新潟リハビリテーション病院神経内科

ページ範囲：P.873 - P.884

抄録
　Logopenic variant of primary progressive aphasia(LPA)の診断基準を満たす5症例の神経心理学的症状と脳血流SPECT画像との関係を検討した。全症例で音韻性錯語と左縁上回の血流低下の有無が一致しており，語の理解障害がみられた症例では，上，中，下側頭回の後部に血流低下を認めた。LPAにおける音韻性錯語，語の理解障害の出現には，これらの部位の機能低下が関与していることが示唆された。文レベルの復唱障害や理解障害の重症度は，言語性短期記憶障害の重症度と相関する傾向があった。Logopeniaがみられなかった一部の症例では，被影響性の亢進や保続など前頭葉症状が目立つ傾向があり，前頭葉の機能低下が発話量減少の顕在化を妨げている可能性が考えられた。LPAのいくつかの症状において，局所損傷例の研究で確立された失語の症候学とその病巣局在に関する知見と類似した関係を見出すことができた。LPA症例の多様性の少なくとも一部は，局所損傷例と同様に，機能低下が及ぶ範囲の多様性によって説明できると考えられた。

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