精神医学6巻5号

1964年05月発行

研究と報告

各種抗酒剤の抗酒効果に関する臨床的研究

著者： 挾間秀文¹ 梅末正雄¹ 向井彬¹ 一木子和¹ 出田哲也¹

所属機関： ¹九州大学医学部神経精神医学教室

ページ範囲：P.348 - P.360

I．はじめに
　アルコール中毒の医学的な治療法には，広い意味での精神療法と薬物療法があると思うが，ここでは薬物療法を行なうさいに用いられる抗酒剤について，その臨床的な問題点を検討した。
　1948年E. Jacobsen ＆ J. Hald^1）がDisulfiramを発表して以来，催吐剤を用いるそれ以前の療法に比べて，アルコール代謝を直接阻害することによる，より合理的なアルコール中毒の断酒療法が行なわれるようになつた。これについで，同じような原理による石灰窒素（Calcium Cyanamide）をもつてする治療法が提唱されるようになつたが^2）〜6），これらはいずれも抗酒剤－アルコール反応を利用した条件反射的療法であるため，抗酒剤服用後のアルコール反応がむしろ過激であることが期待された。したがつて，これらの研究においては，もつぱら厭酒効果という点から抗酒剤のevaluationがなされてきた。これに対して向笠^7）8）は，Cyanamideの使用にあたり，「飲酒嗜癖を含む慢性アルコール中毒者たちを酒ぐせのよい危険量以下の節酒に導びく」いわゆる「節酒療法」を提唱し，抗酒剤の新しい使いかたを発表した。そして，この節酒の可能性としてCyanamideの抗酒効果が，アルコール代謝に対しDisulfiramとは異なる阻害作用をもつためであると説明している。
　そこで，われわれは従来抗酒剤として用いられてきたものについて，その抗酒剤－アルコール反応に差異があるか否かを客観的に評価し，抗酒剤の臨床的応用についてあらためて検討する目的のために，つぎのような臨床実験を行なつた。