精神医学60巻1号

2018年01月発行

特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム

Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの概念

著者： 橋本亮太¹² 山森英長² 安田由華² 藤本美智子² 工藤紀子¹ 畦地裕統¹ 池田学²

所属機関： ¹大阪大学大学院大阪大学・金沢大学・浜松医科大学・千葉大学・福井大学連合小児発達学研究科附属子どものこころの分子統御機構研究センター ²大阪大学大学院医学系研究科精神医学教室

ページ範囲：P.9 - P.16

RDoCプロジェクトの背景
　Research Domain Criteria(RDoC；研究領域基準)は，National Institute of Mental Health(NIMH)のThomas R. Insel博士が提唱したものである⁶⁾。RDoCプロジェクト誕生の背景には，今まで主に用いられている精神疾患の診断体系であるDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(DSM；精神疾患の診断・統計マニュアル)とInternational Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems(ICD；疾病及び関連保健問題の国際統計分類)に基づく研究が，臨床神経科学や遺伝学における新たな進歩による知見を取り込むことに失敗しているという問題提起があった⁷⁾。
　そこでRDoCプロジェクトは，精神疾患は複雑な遺伝・環境要因と発達の段階によって理解される脳の神経回路の異常によって起こるという仮説に基づいて，精神疾患を診断カテゴリーにとらわれることなく，生物学的でありかつ横断的な視点が取り入れられたディメンジョナルな評価基準による枠組み(フレームワーク)にて構築した。

参考文献

1)Cuthbert BN：The RDoC framework：facilitating transition from ICD/DSM to dimensional approaches that integrate neuroscience and psychopathology. World Psychiatry 13：28-35, 2014

2)橋本亮太，若菜茂晴：ディメンジョナルな捉え方，RDoCの紹介．月刊精神科 28：221-226，2016

3)橋本亮太：ReserchDomainCriteria(RDoC)の立場から未来への展望，精神科診断学のあるべき方向性．精神科診断学 9：53-58，2016

4)橋本亮太，加藤隆弘：Topics Q ＆ A：RDoC(Research Domain Criteria)によりうつ病研究はどうなりますか．Depression Journal 5：24-25, 2017

5)Hyman SE：The diagnosis of mental disorders：the problem of reification. Annu Rev Clin Psychol 6：155-179, 2010

6)Insel TR, Cuthbert BN：Endophenotypes：bridging genomic complexity and disorder heterogeneity. Biol Psychiatry 66：988-989, 2009

7)Insel T, Cuthbert B, Garvey M, et al：Research domain criteria(RDoC)：toward a new classification framework for research on mentaldisorders. Am J Psychiatry 167：748-751, 2010

8)National Advisory Mental Health Council Workgroup on Tasks and Measures for Research Domain Criteria(RDoC)：Behavioral Assessment Methods for RDoC Constructs. National Institute of Mental Health(NIH), 2016

9)Ohi K, Sumiyoshi C, Fujino H, et al：A Brief Assessment of Intelligence Decline in Schizophrenia as Represented by the Difference between Current and Premorbid IQ. Frontiers in Psychiatry(in press)

10)統合失調症薬物治療ガイドライン作成タスクフォースメンバー(日本神経精神薬理学会)：統合失調症薬物治療ガイドライン．医学書院，2016

11)Wong EH, Yocca F, Smith MA, Lee CM：Challenges and opportunities for drug discovery in psychiatric disorders：the drug hunters' perspective. Int J Neuropsychopharmacol 13：1269-1284, 2010