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文献詳細

雑誌文献

精神医学60巻1号

2018年01月発行

特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム

ゲノム変異を用いた精神医学診断・評価システムの構築

著者: 木村大樹1 尾崎紀夫1

所属機関: 1名古屋大学大学院医学系研究科精神医学分野

ページ範囲:P.43 - P.50

文献概要

RDoCにおけるゲノム研究の位置付け
 近年の精神医学研究によれば,症状,その背景にある神経回路病態,病因ゲノム変異のいずれもが,ひとつの精神障害のみならず精神障害横断的に関与していることが明らかになっている。しかし,アメリカ精神医学会(APA)が2013年に発表したDSM-5は,連続的なディメンジョナル評価をほとんど採用せず,依然として症候学に依拠したカテゴリカルな分類を継続している1)。このカテゴリカルな診断基準内には,遺伝学的にも症候学的にも不均一な疾患群が含まれていると同時に,同一の病因・病態を有する一群は多様な診断基準に散在していると考えられる。その結果,病因・病態に基づく治療薬開発は不可能となり,近年多くの製薬会社が,有病率が高く社会的損失が非常に大きい精神障害を対象とした創薬からの撤退を宣言している理由の1つとなっている10)
 このような状況下,アメリカ国立精神衛生研究所(National Institute of Mental Health:NIMH)は2010年にResearch Domain Criteria(RDoC)プロジェクトを立ち上げた。RDoCでは,診断横断的に機能ドメイン(いわゆる症候:負の感情価,正の感情価,認知機能,社会情報処理,覚醒・制御系)を評価するとともに,各ドメインに関連する遺伝子,分子,細胞,神経回路など,一連の階層で検証した結果を統合することで,病因・病態に即した症状評価に基づく診断法やバイオマーカーの開発を目指している(図1)。

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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