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文献詳細

雑誌文献

精神医学60巻10号

2018年10月発行

短報

アットリスク精神状態(at-risk mental state:ARMS)の1例—情緒的問題への介入とARMSの概念を用いる意義の検討

著者: 田坂有香12 桂雅宏13 佐藤祐太朗4 濱家由美子1 松本和紀145 松岡洋夫14

所属機関: 1東北大学病院精神科 2仙台市立病院精神科 3グレーター・マンチェスターNHSメンタルヘルス・トラスト精神病研究ユニット 4東北大学大学院医学系研究科精神神経学分野 5東北大学大学院医学系研究科予防精神医学寄附講座

ページ範囲:P.1155 - P.1159

文献概要

抄録 非精神病性の併存症や機能低下を伴うアットリスク精神状態(at-risk mental state:ARMS)への介入について,事例を通して検討する。事例は精神病を疑われ専門外来を受診した20代女性で,社会的状況の変化に伴い社交不安,強迫,対人関係の問題が悪化した後に抑うつを呈し,ARMSに至る経過を繰り返した。弱い精神病症状よりもむしろ,苦痛につながる情緒的問題,社会適応に焦点を当て,心理療法を重点的に実施した。経過中,精神病に移行することはなく,最終的に症状や機能の改善を得た。ARMSの枠組みを用いることで,必ずしも精神病の発症を前提としない多様な予後を想定し,回復可能性に焦点を当てた治療,患者にとって重要な問題を優先的に扱う治療が可能だった。

参考文献

1)Fusar-Poli P, Bonoldi I, Yung AR, et al:Predicting psychosis:meta-analysis of transition outcomes in individuals at high clinical risk. Arch Gen Psychiatry 69:220-229, 2012
2)Fusar-Poli P, Cappucciati M, Borgwardt S, et al:Heterogeneity of Psychosis Risk Within Individuals at Clinical High Risk:A Meta-analytical Stratification. JAMA Psychiatry 73:113-120, 2016
3)Fusar-Poli P, McGorry PD, Kane JM:Improving outcomes of first-episode psychosis:an overview. World Psychiatry 16:251-265, 2017
4)桂雅宏,阿部光一,國分恭子,他:ARMSヘの早期介入—議論の整理と海外ガイドラインの紹介.精神医学 58:571-579, 2016
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7)Yung AR, McGorry PD, McFarlane CA, et al:Monitoring and care of young people at incipient risk of psychosis. Schizophr Bull 22:283-303, 1996
8)辻野尚久,片桐直之,小林啓之,他:早期精神病における精神科医の意識と治療判断について.精神医学 52:1151-1159, 2010

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-126X

印刷版ISSN:0488-1281

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