精神医学60巻10号

2018年10月発行

私のカルテから

アルギニン栄養補助飲料が奏効した難治性褥瘡を合併したアルツハイマー型認知症の1例

著者： 下森里美¹ 大庭ひとみ¹ 坪内健¹ 藤木僚¹ 佐藤幹雄¹ 山田智浩¹ 中嶋眞由美¹ 枡本典子¹ 越智斉子¹

所属機関： ¹松ヶ丘病院

ページ範囲：P.1171 - P.1173

文献概要

はじめに
　褥瘡は，活動性低下などによって圧迫された部位が循環障害を起こし，低栄養や低酸素による全身性の要因が組織の壊死を促進することで発生する。したがって褥瘡治療は，基礎疾患の治療，栄養管理，体位変換，創傷治癒などの対策が必須である。栄養補助食品であるアルジネード^®は1本(125ml)あたりのエネルギーが100Kcalで，アルギニンが2,500mg，ビタミンCが500mg，亜鉛が10mg含有されている。今回，アルツハイマー型認知症患者の難治性褥瘡に対し栄養補助食品であるアルジネード^®を使用し下肢切断を免れた症例を経験した。

参考文献

1)門野岳史，古田勝経，永井弥生，他：褥瘡予防・管理ガイドライン(第4版)．日本褥瘡学会誌 17：487-557, 2015

2)木山輝郎，徳永昭：創傷治癒と栄養．岡田正，馬場忠雄，山城雄一郎編：新臨床栄養学．医学書院，pp143-148, 2007

3)Kusachi S, Sumiyama Y, Arima Y, et al：Isolated bacteria and drug susceptibility associated with the course of surgical site infection. J Infect Chemother 13：166-171, 2007

4)美濃良夫，東口高志：褥瘡治療促進を極める—わが国初の新たな試み．月刊ナーシング 30：95-98, 2010

5)日本静脈経腸栄養学会編：静脈経腸ガイドライン第二版．南江堂，pp54-55, 2006

6)Ord H：Nurtritional support for patients with infected wounds. Br J Nurs 16：1346-1352, 2007

7)Witte MB, Barbul A：Arginine physiology and its implication for wound healing. Wound Rep Reg 11：419-423, 2003

8)山本孝史：蛋白質・アミノ酸の新栄養学．講談社，p125, 2007

9)Yatabe J, Saito F, Ishida I, et al：Lower plasma arginine in enteral tube-fed patients with pressure ulcer and improved pressure ulcer healing after arginine supplementation by Arginaid Water. J Nutr Health Aging 15：282-286, 2011