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特集 多様なアディクションとその対応
文献概要
はじめに
周知のとおり，世界的に認められている精神新患の診断ガイドラインは，WHOのICD(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)とアメリカ精神医学会のDSM(Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders)である。現行のICDは第10版であるが8)，2018年6月頃に第11版(ICD-11)が出版される9)。アディクションにかかわる診断基準・ガイドラインが，2013年にリリースされたDSM-5と我々が日常診療で今後使用することになるICD-11では大分異なる2,9)。現在ICD-11の草稿は，WHOのホームページに掲載されているが，その内容は定義のみで，詳細についてはまだ不明の部分もある。しかし，公式な発表ではないものの，より詳細な内容もWHOから示されている。
既述のとおり，現在日常診療で使用されているのはICD-10であるが，本章では先を見据えて，これらの情報を踏まえ，ICD-11草稿とDSM-5の内容を比べてみる。ICD-11の内容に関する情報には，筆者が参加したアディクションにかかわるWHO会議での議論に基づくものも含まれている。ここで取り上げるICD-11は最終版ではないので，今後，内容に若干の修正が入る可能性もあることを追記しておきたい。また，DSM-5については，邦訳が出版されているが2)，ICD-11草稿については公式な翻訳がないため，筆者が翻訳した。したがって，本稿の邦訳はあくまでも暫定的な翻訳である。
周知のとおり，世界的に認められている精神新患の診断ガイドラインは，WHOのICD(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems)とアメリカ精神医学会のDSM(Diagnostic and statistical Manual of Mental Disorders)である。現行のICDは第10版であるが8)，2018年6月頃に第11版(ICD-11)が出版される9)。アディクションにかかわる診断基準・ガイドラインが，2013年にリリースされたDSM-5と我々が日常診療で今後使用することになるICD-11では大分異なる2,9)。現在ICD-11の草稿は，WHOのホームページに掲載されているが，その内容は定義のみで，詳細についてはまだ不明の部分もある。しかし，公式な発表ではないものの，より詳細な内容もWHOから示されている。
既述のとおり，現在日常診療で使用されているのはICD-10であるが，本章では先を見据えて，これらの情報を踏まえ，ICD-11草稿とDSM-5の内容を比べてみる。ICD-11の内容に関する情報には，筆者が参加したアディクションにかかわるWHO会議での議論に基づくものも含まれている。ここで取り上げるICD-11は最終版ではないので，今後，内容に若干の修正が入る可能性もあることを追記しておきたい。また，DSM-5については，邦訳が出版されているが2)，ICD-11草稿については公式な翻訳がないため，筆者が翻訳した。したがって，本稿の邦訳はあくまでも暫定的な翻訳である。
参考文献
1)Ameican Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition, Text Revision. American Psychiatric Association, Washington D.C., 2000(髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸訳：DSM-IV-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2002)
2)American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, Fifth Edition(DSM-5). American Psychiatric Association, Arlington, 2013 (日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)
3)樋口進：ネット依存の概念，診断，症状．精神医学 59：15-22, 2017
4)Higuchi S：Clinical characteristics and treatment of internet gaming disorder. Paper presented at the Annual Meeting of the International Society of Addiction Medicine in Abu Dhabi, October, 2017
5)Lago L, Bruno R, Degenhardt L：Concordance of ICD-11 and DSM-5 definitions of alcohol and cannabis use disorders：a population survey. Lancet Psychiatry 3：673-684, 2016
6)Poznyak V：An update on ICD-11 taxonomy of disorders due to psychoactive substance use and related health conditions. Paper presented at the International Society for Biomedical Research on Alcoholism World Congress in Berlin, September, 2016
7)Stinchfield R, McCready J, Turner NE, et al：Reliability, validity, and classification accuracy of the DSM-5 Diagnostic Criteria for gambling disorder and comparison to DSM-IV. J Gambl Stud 32：905-922, 2016
8)World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental Health and Behavioural Disorders：Clinical Description and Diagnostic Guidelines. WHO, Geneva, 1992(融道男，中根允文，小宮山実監訳：ICD-10精神および行動の障害：臨床記述と診断ガイドライン．医学書院，1993)
9)World Health Organization：ICD-11 Beta Draft. https://icd.who.int/dev11/l-m/en. (2018年1月閲覧)
10)World Health Organization：A report on the Fourth Meeting on the Public Health Implications of Addictive Behaviuors in Istanbul, Turkey. (in press)
掲載誌情報
