精神医学60巻2号

2018年02月発行

特集 多様なアディクションとその対応

インターネットゲーム障害—現状とその対応

著者： 片上素久¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科神経精神医学

ページ範囲：P.173 - P.179

はじめに
　インターネットは情報収集やコミュニケーションの一般的手段として，近年多くの人々を引きつけ我々の生活に急速に定着しつつある。しかし同時に極度にのめり込むことによりそれ以外のことを犠牲にしたり，不安や抑うつ症状を引き起こしたりすることから，日常生活および社会生活に支障を来すことも少なくない⁶⁾。わが国において，オンラインにおけるコンピュータゲーム(以下，オンラインゲーム)に依存することによる社会的な問題が顕在化しており，とりわけスマートフォンの急速な普及に伴いその懸念はより深刻になっている。
　大阪市立大学医学部附属病院は，数年前よりインターネット使用障害に対する専門的治療を行っているが，若年者を中心として多くが没頭してしまうのがオンラインゲームである。今回，スマートフォンを含めたオンラインにおけるコンピュータゲームへの嗜癖であるインターネットゲーム障害の概念や現状，およびその心理的な背景，そしてその臨床について若干の考察を加えて報告する。とりわけ患者自身の動機付けにおいて難渋する場面も多々あるが，同院での診療の実態や症例についても触れたい。

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. American Psychiatric Association, Arlington, 2013

2)Atmaca M：A case of problematic internet use successfully treated with an SSRI-antipsychotic combination. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 31：961-962, 2007

3)Dell'Osso B, Hadley S, Allen A, et al：Escitalopram in the treatment of impulsive-compulsive internet usage disorder：an open-label trial followed by a double-blind discontinuation phase. J Clin Psychiatry 69：452-456, 2008

4)Han DH, Lee YS, Na C, et al：The effect of methylphenidate on Internet video game play in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Compr Psychiatry 50：251-256, 2009

5)Goldberg HI, Tarczy-Hornoch P, Stephens K, et al：Internet access to patients' records. Lancet 351：1811, 1998

6)片上素久：インターネット依存障害．臨床精神医学 42：1133-1139, 2013

7)片上素久：大学病院におけるインターネット使用障害外来の試み．臨床精神医学 45：1559-1563, 2016

8)小谷英文：集団精神療法の近年の発展．精神科臨床サービス 3：263-267, 2003

9)Shapira NA, Goldsmith TD, Keck PE Jr, et al：Psychiatric features of individuals with problematic internet use. J Affect Disord 57：267-72, 2000

10)信田さよ子：集団精神療法におけるリーダーシップについて．精神科臨床サービス 3：272-277, 2003

11)Young KS：Psychology of computer use：XL. Addictive use of the Internet：a case that breaks the stereotype. Psychol Rep 79：899-902, 1996

12)Young KS：Internet Addiction：Symptoms, Evaluation, And Treatment. Innovations in Clinical Practice［serial on the Internet］. 1999　　http://treatmentcenters.com/downloads/internet-addiction.pdf