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66巻5号（2024年5月発行）
増大号特集 精神科診療における臨床評価尺度・検査を極める—エキスパートによる実践的活用法
66巻4号（2024年4月発行）
特集 精神疾患・精神症状にはどこまで脳器質的背景があるのか—現代の視点から見直す
66巻3号（2024年3月発行）
特集 精神疾患への栄養学的アプローチ
66巻2号（2024年2月発行）
特集 うつ病のバイオマーカー開発の試み
66巻1号（2024年1月発行）
特集 性差と精神医学—なぜ頻度や重症度に差があるのか
雑誌目次
論文
精神医学60巻5号
2018年05月発行
雑誌目次
特集 サイコオンコロジー
特集に寄せて
著者： 大西秀樹
ページ範囲：P.445 - P.445
がん医療は日々進歩しつつある。治療法の進歩は生存期間の延長および治癒率の向上をもたらした。特に最近の薬物療法の進歩には，目を見張るものがある。支持療法の発展は患者さんの苦痛軽減に大きく貢献している。しかし，がんという病気は私たちの人生に突然現れる。がんの診断は今なお大きなストレスである。また，治療が進歩したものの，がんによる死者数は増えており，わが国における死因の第一位が続いている。また，治療中にはさまざまな問題が生じる。がんが治癒しても機能的，社会的な問題を抱え，精神的に苦悩している人も多い。家族も患者さん同様に苦悩していることが多い。精神的な問題を抱えるとがん治療と日常生活に負の影響が生じることから，がん医療におけるこころの問題への対応は欠かすことができない。その問題を解決するために生まれたのがサイコオンコロジーである。
サイコオンコロジーが日本に導入されたのは1980年代の後半である。がん告知，不安，抑うつ，せん妄などが真剣に議論されてきた。その後も，治療の進歩，時代の要請に応じて進歩を重ねている。また，精神医療の従事者もがん患者と接する機会は以前に比べて格段に増えている。したがって，サイコオンコロジーを専門としていなくても精神医療に従事する医療者は，最新かつ重要な情報に通じている必要がある。そこで，本特集は組まれた。
サイコオンコロジーが日本に導入されたのは1980年代の後半である。がん告知，不安，抑うつ，せん妄などが真剣に議論されてきた。その後も，治療の進歩，時代の要請に応じて進歩を重ねている。また，精神医療の従事者もがん患者と接する機会は以前に比べて格段に増えている。したがって，サイコオンコロジーを専門としていなくても精神医療に従事する医療者は，最新かつ重要な情報に通じている必要がある。そこで，本特集は組まれた。
サイコオンコロジーの重要性—現状と今後の展望
著者： 明智龍男
ページ範囲：P.447 - P.454
はじめに—わが国の疾病構造におけるがんの位置付け
がんは1981年にわが国の死亡原因の第1位となり，以降もその座は変わらず，現在では，がんによる死亡者数は年間37万人を超え，総死亡の約30%を占めるに至っている。また超高齢社会を迎えた今，年間100万人以上が新たにがんと診断されている。現在は，わが国の国民のうち2人に1人が生涯においてがんを経験する時代である。がん治療は飛躍的に進歩し，がん患者の5年生存率が約50%にまで向上したが，最も頻度の高い致死的な疾患であることに変わりはない。したがって，がんは国民病という位置付けがなされており，国も疾病対策として最も力を入れていることから，2007年にはがん対策基本法が制定された。
がんは1981年にわが国の死亡原因の第1位となり，以降もその座は変わらず，現在では，がんによる死亡者数は年間37万人を超え，総死亡の約30%を占めるに至っている。また超高齢社会を迎えた今，年間100万人以上が新たにがんと診断されている。現在は，わが国の国民のうち2人に1人が生涯においてがんを経験する時代である。がん治療は飛躍的に進歩し，がん患者の5年生存率が約50%にまで向上したが，最も頻度の高い致死的な疾患であることに変わりはない。したがって，がんは国民病という位置付けがなされており，国も疾病対策として最も力を入れていることから，2007年にはがん対策基本法が制定された。
がん患者の不安と抑うつ
著者： 松島英介 , 市倉加奈子
ページ範囲：P.455 - P.463
はじめに
がんは日本人の死因の第1位を占め，毎年30万人以上の人ががんで亡くなっている。しかも，この数は高齢化とともに年々増加し続けており，2015年のがん死亡数は1985年の約2倍となっている19)。このようなことから，がんは，実臨床においては致死的ではなくなりつつあるものの，一般にみれば未だに死を意識せざるを得ない病気の代表と考えられている。また，がん患者は病気の経過中に，診断から始まって，進行・再発や積極的抗がん治療の中止など，何回にもわたって告知を受けることがあり，さらにさまざまな要因が加わってほとんどの患者は，程度の差はあれ不安や抑うつを来す12)。Mitchellら28)は健常者を基準にして，がんサバイバーの不安の長期経過について調べた10編の研究および抑うつの長期経過について調べた16編の研究を用いて，それぞれの相対危険率を求めると，不安は診断後経過中ずっと持続し，10年過ぎになると相対危険率RR 1.50(95%信頼区間CI 1.41-1.60)と有意に高くなるのに対して，抑うつは診断後からRR 2.19(95%CI 1.71-2.79)と有意に高いが，それは2年までしか続かず，10年以上の経過でみると次第に低くなることを報告している。こうした背景もあって，主な身体疾患患者のうち，がん患者はオッズ比2.3倍(95%CI 1.1-4.8)と自殺の危険性が高いことが分かっている25)。がん患者の不安や抑うつが治療を必要とするレベルになった場合，その多くは精神医学的な診断基準にあてはめると，適応障害とうつ病に相当し，がん患者に最も多くみられる精神疾患である。その評価，診断および治療は，がんそのものの治療を継続し，患者のQOL(quality of life)を良好に保つためにも重要である。そこで本稿では，がん患者でよく問題となる抑うつ状態すなわち，うつ病と適応障害について，その特徴を概説する。
がんは日本人の死因の第1位を占め，毎年30万人以上の人ががんで亡くなっている。しかも，この数は高齢化とともに年々増加し続けており，2015年のがん死亡数は1985年の約2倍となっている19)。このようなことから，がんは，実臨床においては致死的ではなくなりつつあるものの，一般にみれば未だに死を意識せざるを得ない病気の代表と考えられている。また，がん患者は病気の経過中に，診断から始まって，進行・再発や積極的抗がん治療の中止など，何回にもわたって告知を受けることがあり，さらにさまざまな要因が加わってほとんどの患者は，程度の差はあれ不安や抑うつを来す12)。Mitchellら28)は健常者を基準にして，がんサバイバーの不安の長期経過について調べた10編の研究および抑うつの長期経過について調べた16編の研究を用いて，それぞれの相対危険率を求めると，不安は診断後経過中ずっと持続し，10年過ぎになると相対危険率RR 1.50(95%信頼区間CI 1.41-1.60)と有意に高くなるのに対して，抑うつは診断後からRR 2.19(95%CI 1.71-2.79)と有意に高いが，それは2年までしか続かず，10年以上の経過でみると次第に低くなることを報告している。こうした背景もあって，主な身体疾患患者のうち，がん患者はオッズ比2.3倍(95%CI 1.1-4.8)と自殺の危険性が高いことが分かっている25)。がん患者の不安や抑うつが治療を必要とするレベルになった場合，その多くは精神医学的な診断基準にあてはめると，適応障害とうつ病に相当し，がん患者に最も多くみられる精神疾患である。その評価，診断および治療は，がんそのものの治療を継続し，患者のQOL(quality of life)を良好に保つためにも重要である。そこで本稿では，がん患者でよく問題となる抑うつ状態すなわち，うつ病と適応障害について，その特徴を概説する。
がん患者のせん妄に対するリエゾン精神医学的アプローチ
著者： 井上真一郎
ページ範囲：P.465 - P.475
はじめに
近年になって，一般病院の入院患者層は大きく変わった。超高齢社会を迎えて入院患者は高齢化の一途を辿っており，認知者の患者も増えている。また，がんで入院する患者も増加傾向にあるが，これらの患者はいずれもせん妄の発症リスクが高いと考えられる。このように，一般病院では入院患者の大半がせん妄ハイリスクであり，せん妄の発症が後を絶たないことから，医療スタッフは日夜せん妄の対応に追われていると言っても過言ではない。
せん妄でみられる不穏や幻覚・妄想などの精神症状は，言わば精神科医の守備範囲である。また，治療薬として用いられる抗精神病薬によく精通しているのは精神科医であるため，医療現場からはせん妄に関する精神科医への期待がきわめて大きい。
このようなニードの高まりに対して，精神科医がいかに応えるかは大きな課題である。一般病院の1割程度にしか精神科常勤医が配置されていない24)ことを考慮すると，中・長期的なプランとしてはリエゾン精神科医や精神腫瘍医(サイコオンコロジスト)を増やし，一般病院やがんセンターなどにおける精神科診療を充実させることが挙げられる。ただし，すべての病院に精神科常勤医を配置するのは現実的に無理がある。そこで，まず精神科医ができることは，身体科医に対する教育的なかかわりではないだろうか。
そもそも，せん妄の直接的な原因は身体疾患や薬剤，手術であるため，一般病棟や緩和ケア病棟，ICU(集中治療室)などで発生することがほとんどである。また，抗精神病薬による薬物療法はあくまで対症療法に過ぎず，主たる治療は身体疾患の治療や原因薬剤の除去である。したがって，身体科医が主治医としてせん妄治療をリードする立場にあるため，「身体科医がせん妄に対して適切にアプローチできるようにサポートすること」こそが，精神科医に求められる役割ではないだろうか。そのためには，精神科医が非常勤医として一般病院にかかわったり，学会や研究会などで身体科医と接点を持ったり，さらには初期・後期研修医を指導したりする際などに，実践的な知識を伝えていくことが重要と考えられる。
本稿では，せん妄に関して「精神科医として何を知っておく必要があるのか」「精神科医として何を身体科医に伝えればよいのか」という視点で，がん患者にかかわる精神科医の立場から最新の知見も含めて概説する。
近年になって，一般病院の入院患者層は大きく変わった。超高齢社会を迎えて入院患者は高齢化の一途を辿っており，認知者の患者も増えている。また，がんで入院する患者も増加傾向にあるが，これらの患者はいずれもせん妄の発症リスクが高いと考えられる。このように，一般病院では入院患者の大半がせん妄ハイリスクであり，せん妄の発症が後を絶たないことから，医療スタッフは日夜せん妄の対応に追われていると言っても過言ではない。
せん妄でみられる不穏や幻覚・妄想などの精神症状は，言わば精神科医の守備範囲である。また，治療薬として用いられる抗精神病薬によく精通しているのは精神科医であるため，医療現場からはせん妄に関する精神科医への期待がきわめて大きい。
このようなニードの高まりに対して，精神科医がいかに応えるかは大きな課題である。一般病院の1割程度にしか精神科常勤医が配置されていない24)ことを考慮すると，中・長期的なプランとしてはリエゾン精神科医や精神腫瘍医(サイコオンコロジスト)を増やし，一般病院やがんセンターなどにおける精神科診療を充実させることが挙げられる。ただし，すべての病院に精神科常勤医を配置するのは現実的に無理がある。そこで，まず精神科医ができることは，身体科医に対する教育的なかかわりではないだろうか。
そもそも，せん妄の直接的な原因は身体疾患や薬剤，手術であるため，一般病棟や緩和ケア病棟，ICU(集中治療室)などで発生することがほとんどである。また，抗精神病薬による薬物療法はあくまで対症療法に過ぎず，主たる治療は身体疾患の治療や原因薬剤の除去である。したがって，身体科医が主治医としてせん妄治療をリードする立場にあるため，「身体科医がせん妄に対して適切にアプローチできるようにサポートすること」こそが，精神科医に求められる役割ではないだろうか。そのためには，精神科医が非常勤医として一般病院にかかわったり，学会や研究会などで身体科医と接点を持ったり，さらには初期・後期研修医を指導したりする際などに，実践的な知識を伝えていくことが重要と考えられる。
本稿では，せん妄に関して「精神科医として何を知っておく必要があるのか」「精神科医として何を身体科医に伝えればよいのか」という視点で，がん患者にかかわる精神科医の立場から最新の知見も含めて概説する。
医師とがん患者のコミュニケーション障害としての“Collusion”—生と死に揺れる患者への真の共感を取り戻すために
著者： 中村健児
ページ範囲：P.477 - P.485
“Collusion”との出会い
Nさんは，“いつも微笑みを絶やさぬ礼儀正しい紳士”という感じの初老の男性だった。民間航空会社の元パイロットだったと聞いている。彼は終末期肺がんで，胸部痛のコントロールのため，東札幌病院緩和ケア病棟(以下，当院)に入院していた。気になることと言えば，経口モルヒネによる胸部痛のコントロールが中々つかず，投与量が500mg/日にも及んでいたことである。しかも，NRS(Numerous Rating Scale)低値の疼痛でも不安感が強く，予防的にもレスキューのモルヒネを使用していることが分かった。そこで，レスキュー薬剤の一部をbenzodiazepineに置き換えてみたところ，それでも彼の胸部痛は軽減されることが判明した。しかし，私が回診で病状を尋ねると，彼はいつも微笑みながら「多少の痛みはありますが大丈夫です」と答えるのが常であった。私も気になりながらも何故か，それ以上聞き出すことができず，いつもその場を後にしてしまう日々が続いていた。そんなNさんにもある日大きな変化が訪れた。私が，彼に胸部CT画像を見せながら，癌性胸膜炎による胸水の急激な増加を伝えた数日後のことである。彼は，ある夜，夜勤の病棟看護師に性的な言葉を発してしまったのである。これは，普段の彼の人となりからは全く想像できない行為であった。私は，翌日の回診で「何か変わったことがありましたか？」と彼に尋ねた。それに対して彼は，「自分が発狂した夢を見ました」と答えた。私は，非常に驚いたが，何故か強い不安を感じて「そうだったんですね」とだけ言葉を残し，その場を去った。
私は，彼とのコミュニケーション障害について，当時当院に6か月間のサバティカルで滞在中の，スイス，ローザンヌ大学病院リエゾン精神医学診療部教授F. Stiefel先生に相談することにした。「彼は非常に強い不安を抱えているが，いつも微笑みを保った紳士を装い，誰にもそれを打ち明けようとはしないので，彼とのコミュニケーションは難しい」とStiefel先生に伝えると，Stiefel先生は，こう仰った。「情動のセルフ・コントロールは長年パイロットをしてきた彼にとっては，中心的な問題と言えるだろう。それは，君にとっても同じかも知れないね。なぜなら，君も長年外科医だったから」(パイロットも外科医も職業上，情動のセルフ・コントロールが必要だという意味)。その時，私は突然気付いたのである。自分も彼と同じ身体的問題を抱えて死への強い恐れを抱いてきたことを。しかし私は，それを医師としての職業意識から強く抑圧し，患者さん達の前では，あたかもそのようなことが全くないように振舞ってきた。
Nさんは，“いつも微笑みを絶やさぬ礼儀正しい紳士”という感じの初老の男性だった。民間航空会社の元パイロットだったと聞いている。彼は終末期肺がんで，胸部痛のコントロールのため，東札幌病院緩和ケア病棟(以下，当院)に入院していた。気になることと言えば，経口モルヒネによる胸部痛のコントロールが中々つかず，投与量が500mg/日にも及んでいたことである。しかも，NRS(Numerous Rating Scale)低値の疼痛でも不安感が強く，予防的にもレスキューのモルヒネを使用していることが分かった。そこで，レスキュー薬剤の一部をbenzodiazepineに置き換えてみたところ，それでも彼の胸部痛は軽減されることが判明した。しかし，私が回診で病状を尋ねると，彼はいつも微笑みながら「多少の痛みはありますが大丈夫です」と答えるのが常であった。私も気になりながらも何故か，それ以上聞き出すことができず，いつもその場を後にしてしまう日々が続いていた。そんなNさんにもある日大きな変化が訪れた。私が，彼に胸部CT画像を見せながら，癌性胸膜炎による胸水の急激な増加を伝えた数日後のことである。彼は，ある夜，夜勤の病棟看護師に性的な言葉を発してしまったのである。これは，普段の彼の人となりからは全く想像できない行為であった。私は，翌日の回診で「何か変わったことがありましたか？」と彼に尋ねた。それに対して彼は，「自分が発狂した夢を見ました」と答えた。私は，非常に驚いたが，何故か強い不安を感じて「そうだったんですね」とだけ言葉を残し，その場を去った。
私は，彼とのコミュニケーション障害について，当時当院に6か月間のサバティカルで滞在中の，スイス，ローザンヌ大学病院リエゾン精神医学診療部教授F. Stiefel先生に相談することにした。「彼は非常に強い不安を抱えているが，いつも微笑みを保った紳士を装い，誰にもそれを打ち明けようとはしないので，彼とのコミュニケーションは難しい」とStiefel先生に伝えると，Stiefel先生は，こう仰った。「情動のセルフ・コントロールは長年パイロットをしてきた彼にとっては，中心的な問題と言えるだろう。それは，君にとっても同じかも知れないね。なぜなら，君も長年外科医だったから」(パイロットも外科医も職業上，情動のセルフ・コントロールが必要だという意味)。その時，私は突然気付いたのである。自分も彼と同じ身体的問題を抱えて死への強い恐れを抱いてきたことを。しかし私は，それを医師としての職業意識から強く抑圧し，患者さん達の前では，あたかもそのようなことが全くないように振舞ってきた。
認知機能障害を持つ患者への対応—最近の動向
著者： 小川朝生
ページ範囲：P.487 - P.493
はじめに
都市部を中心に高齢者数が急激に増加をしており，診療においても高齢者の占める割合がさらに高くなってきた。高齢者を診療する場合に，何らかの老年症候群を持つことが一般的であり，そのうちの一つに認知症やせん妄がある。特に認知症は，65歳以上の人口の15%が認知症と推測されるなど，広く認められつつある一方，認知症の併存が，がん診療にどのような影響を及ぼすのか，十分に把握・認識されていない課題がある。本稿では，高齢者のがん診療を踏まえ，認知機能障害を持つ場合のがん診療の現状についてまとめたい。
都市部を中心に高齢者数が急激に増加をしており，診療においても高齢者の占める割合がさらに高くなってきた。高齢者を診療する場合に，何らかの老年症候群を持つことが一般的であり，そのうちの一つに認知症やせん妄がある。特に認知症は，65歳以上の人口の15%が認知症と推測されるなど，広く認められつつある一方，認知症の併存が，がん診療にどのような影響を及ぼすのか，十分に把握・認識されていない課題がある。本稿では，高齢者のがん診療を踏まえ，認知機能障害を持つ場合のがん診療の現状についてまとめたい。
コミュニケーション—現状と課題
著者： 藤森麻衣子
ページ範囲：P.495 - P.500
患者-医師間のコミュニケーションの重要性
コミュニケーションとは，社会生活を営む人間間での，言語・文字その他視覚・聴覚に訴えるものを媒介として行われる知覚・感情・思考の伝達(言語的コミュニケーション)であり，また動物個体間での身振りや音声・匂いなどによる情報の伝達(非言語的コミュニケーション)である13)。医療におけるコミュニケーションにおいては，患者や家族から言語的に症状を聴取したり，医療情報を伝えるなどの言語的コミュニケーションに加え，表情や身振りなどから病状を認識したり，気持ちを汲み取るなど，非言語的コミュニケーションも重要である。
インフォームドコンセントを前提とする医療においては，患者に対して心身の状態と検査や治療といったこれから行われる医療行為について十分説明を行い，きちんと理解したことを確認し，患者自らの自由意思に基づいて医療者と合意が求められる。
コミュニケーションとは，社会生活を営む人間間での，言語・文字その他視覚・聴覚に訴えるものを媒介として行われる知覚・感情・思考の伝達(言語的コミュニケーション)であり，また動物個体間での身振りや音声・匂いなどによる情報の伝達(非言語的コミュニケーション)である13)。医療におけるコミュニケーションにおいては，患者や家族から言語的に症状を聴取したり，医療情報を伝えるなどの言語的コミュニケーションに加え，表情や身振りなどから病状を認識したり，気持ちを汲み取るなど，非言語的コミュニケーションも重要である。
インフォームドコンセントを前提とする医療においては，患者に対して心身の状態と検査や治療といったこれから行われる医療行為について十分説明を行い，きちんと理解したことを確認し，患者自らの自由意思に基づいて医療者と合意が求められる。
血液悪性疾患サバイバーの現状と課題—特に造血幹細胞移植に焦点を当てて
著者： 宮本せら紀 , 橋本昌幸 , 吉内一浩
ページ範囲：P.501 - P.507
はじめに
東京大学医学部附属病院心療内科では，1996年6月から当院血液腫瘍内科で造血幹細胞移植を受ける患者全例のサポートを行っており，1996年6月から2018年2月までに当科が担当した血液悪性腫瘍患者数は延べ512名であった。当科の医師は，移植前から退院もしくは治療中断(死亡例を含む)となるまでの数か月を，一人の患者と，往診する形でかかわっていく。さらに，患者が希望する場合には，退院後も継続的に外来加療を行っている。
造血幹細胞移植は，治癒が望める治療である一方，退院後も感染防止のためにさまざまな生活上の留意点が存在する。実際，移植後患者用の分厚い生活指導要綱を手にした途端に，移植の成功への喜びが，待ち受ける退院後の生活への落胆に変化した患者も経験した。
本邦で最初の造血幹細胞移植が施行された1974年以降，移植件数は右肩上がりに増加し，現在では年間5,000件以上の造血細胞移植が行われている15)。造血幹細胞移植後に報告される症状および症候群には，性機能障害，認知障害，疲労，不眠症，筋骨格症状，感情苦痛，怒りおよび抑うつなどが含まれており20)，移植後長期生存者が増える中，医療者は，身体的に健康であるか否かだけではなく，移植後の患者のquality of life(QOL)全体に目を向ける必要がある(表)。
東京大学医学部附属病院心療内科では，1996年6月から当院血液腫瘍内科で造血幹細胞移植を受ける患者全例のサポートを行っており，1996年6月から2018年2月までに当科が担当した血液悪性腫瘍患者数は延べ512名であった。当科の医師は，移植前から退院もしくは治療中断(死亡例を含む)となるまでの数か月を，一人の患者と，往診する形でかかわっていく。さらに，患者が希望する場合には，退院後も継続的に外来加療を行っている。
造血幹細胞移植は，治癒が望める治療である一方，退院後も感染防止のためにさまざまな生活上の留意点が存在する。実際，移植後患者用の分厚い生活指導要綱を手にした途端に，移植の成功への喜びが，待ち受ける退院後の生活への落胆に変化した患者も経験した。
本邦で最初の造血幹細胞移植が施行された1974年以降，移植件数は右肩上がりに増加し，現在では年間5,000件以上の造血細胞移植が行われている15)。造血幹細胞移植後に報告される症状および症候群には，性機能障害，認知障害，疲労，不眠症，筋骨格症状，感情苦痛，怒りおよび抑うつなどが含まれており20)，移植後長期生存者が増える中，医療者は，身体的に健康であるか否かだけではなく，移植後の患者のquality of life(QOL)全体に目を向ける必要がある(表)。
ケミカルコーピング—がん疼痛緩和における新しい問題
著者： 上村恵一
ページ範囲：P.509 - P.515
はじめに
ケミカルコーピングという聞き慣れない言葉が，最近緩和ケアの領域で聞かれるようになっている。Brueraらは「苦悩する終末期のがん患者にみられる薬の使用による不適切なストレスの対処法」1)と定義している。精神科医にとってコーピングという言葉は馴染み深い用語である。ケミカルコーピングとは，本来の目的外にオピオイド鎮痛薬が使用されてしまった不適切なコーピングを指している。
・オピオイドのレスキュー使用回数が極度に増えている(たとえば1日20回以上)
・オピオイドによると思われる眠気などの副作用が出現しているのに増量を希望する
・不安なときに，眠れないときに，それらの症状の緩和を目的にオピオイドを使用してしまう
緩和ケアチームに関わる精神科医は，このような患者をオピオイドの依存症を疑う患者として診察した経験があるのではないだろうか。これらの症例はケミカルコーピングを疑うきっかけとなる。
ケミカルコーピングという聞き慣れない言葉が，最近緩和ケアの領域で聞かれるようになっている。Brueraらは「苦悩する終末期のがん患者にみられる薬の使用による不適切なストレスの対処法」1)と定義している。精神科医にとってコーピングという言葉は馴染み深い用語である。ケミカルコーピングとは，本来の目的外にオピオイド鎮痛薬が使用されてしまった不適切なコーピングを指している。
・オピオイドのレスキュー使用回数が極度に増えている(たとえば1日20回以上)
・オピオイドによると思われる眠気などの副作用が出現しているのに増量を希望する
・不安なときに，眠れないときに，それらの症状の緩和を目的にオピオイドを使用してしまう
緩和ケアチームに関わる精神科医は，このような患者をオピオイドの依存症を疑う患者として診察した経験があるのではないだろうか。これらの症例はケミカルコーピングを疑うきっかけとなる。
心的外傷後成長—了解可能な苦悩にかかわるために理解しておきたい概念
著者： 白木明雄 , 清水研
ページ範囲：P.517 - P.523
症例
Aさんは大学卒業後，希望していた会社への就職が叶わず，弁護士を目指して勉強を続けていた。満を持して臨むはずだった3年目の試験本番前日，胃がんであることが判明。すぐに幽門側唖全摘出と化学療法を受けたが，さらにその半年後，腹膜へ転移していることが分かる。
転移が発見された一週間後，Aさんは睡眠薬を大量に飲んで自殺を図った。幸いなことに，母親に発見され，救急車で搬送。命に別状はなかったが，腹水が溜まっていたことや，精神面でのフォローが必要と診断されたため，入院することになった。
Aさんは大学卒業後，希望していた会社への就職が叶わず，弁護士を目指して勉強を続けていた。満を持して臨むはずだった3年目の試験本番前日，胃がんであることが判明。すぐに幽門側唖全摘出と化学療法を受けたが，さらにその半年後，腹膜へ転移していることが分かる。
転移が発見された一週間後，Aさんは睡眠薬を大量に飲んで自殺を図った。幸いなことに，母親に発見され，救急車で搬送。命に別状はなかったが，腹水が溜まっていたことや，精神面でのフォローが必要と診断されたため，入院することになった。
がん患者の家族・遺族への対応—苦悩に対する援助のあり方
著者： 石田真弓 , 髙橋孝郎 , 大西秀樹
ページ範囲：P.525 - P.532
はじめに
がんは本邦の死因の第1位であり，日本人にとって最も死を意識させる疾患といっても過言ではない。その診断は，患者のみならず，家族の日常や将来を大きく揺るがすことにもなる。
本稿では，家族・遺族に生じるさまざまな問題を取り上げ，そのかかわりのあり方について紹介する。
がんは本邦の死因の第1位であり，日本人にとって最も死を意識させる疾患といっても過言ではない。その診断は，患者のみならず，家族の日常や将来を大きく揺るがすことにもなる。
本稿では，家族・遺族に生じるさまざまな問題を取り上げ，そのかかわりのあり方について紹介する。
展望
双極Ⅱ型障害の治療—薬物療法と気分ダイアリーの活用
著者： 吉村淳 , 山田和男 , 鈴木映二
ページ範囲：P.533 - P.544
はじめに
双極Ⅱ型障害の病態は1976年にDunnerらにより初めて描写されて18)，それから20年ほど経過した1994年にDSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)-Ⅳで診断名として採用された。疾患として比較的長い歴史があるにもかかわらず，その病態への理解はいまだ乏しく，治療法は確立していない。発症してから適正な診断を受けるまでの期間は，単極性うつ病では3.3年，双極Ⅰ型障害では7年であったが，双極Ⅱ型障害では12年の歳月が費やされていた21)。米国では製薬会社の影響もあり，特に小児への過剰診断が問題になっている面も一部にあるが，全般的には双極Ⅱ型障害の過小診断や誤診の問題が大きい21,27)。
診断だけではなく，治療法に関しても，問題を抱えている。これまでに双極Ⅱ型障害の患者のみを対象として，薬物療法や精神療法で介入した，大規模な二重盲検ランダム化比較試験は実施されていない。ランダム化比較試験で特定の薬剤とプラセボでのコントロール群を比較した研究も限られている。多くの研究は対象者が双極Ⅰ型障害患者との合同であり，方法もオープンラベル試験や過去に別の目的で実施された研究の事後解析である。それゆえに，いまだ双極Ⅱ型障害の適切な治療への指針となるエビデンスが不十分である。
双極Ⅱ型障害の病態は1976年にDunnerらにより初めて描写されて18)，それから20年ほど経過した1994年にDSM(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)-Ⅳで診断名として採用された。疾患として比較的長い歴史があるにもかかわらず，その病態への理解はいまだ乏しく，治療法は確立していない。発症してから適正な診断を受けるまでの期間は，単極性うつ病では3.3年，双極Ⅰ型障害では7年であったが，双極Ⅱ型障害では12年の歳月が費やされていた21)。米国では製薬会社の影響もあり，特に小児への過剰診断が問題になっている面も一部にあるが，全般的には双極Ⅱ型障害の過小診断や誤診の問題が大きい21,27)。
診断だけではなく，治療法に関しても，問題を抱えている。これまでに双極Ⅱ型障害の患者のみを対象として，薬物療法や精神療法で介入した，大規模な二重盲検ランダム化比較試験は実施されていない。ランダム化比較試験で特定の薬剤とプラセボでのコントロール群を比較した研究も限られている。多くの研究は対象者が双極Ⅰ型障害患者との合同であり，方法もオープンラベル試験や過去に別の目的で実施された研究の事後解析である。それゆえに，いまだ双極Ⅱ型障害の適切な治療への指針となるエビデンスが不十分である。
研究と報告
愛媛大学病院精神科外来における成人期発達障害に対する診療パスの予備的研究
著者： 河邉憲太郎 , 越智麻里奈 , 松本美希 , 近藤静香 , 伊藤瑠里子 , 芳野歩美 , 妹尾香苗 , 堀内史枝 , 上野修一
ページ範囲：P.545 - P.557
抄録 本研究は愛媛大学病院精神科外来において，成人期発達障害における発達障害の特徴を，診療パスの内容により検討することを目的とした。対象は2013〜16年に当院を初診し，発達障害の精査を希望した18歳以上の患者104名(男性57，女性47)である。診療パスは生育歴の聴取や主訴の問診票と，AQ-J，ASRS，CAARS，BDI-Ⅱ，SFS，SRSなどの質問紙とWAIS-Ⅲで構成されている。対象者のうちASD29例，ADHD18例，精神疾患に該当しない18例の3群を比較した。結果，ASD群はADHD群と比較して有意に男性，精神症状の主訴が多く，SFSが低値，WAIS-ⅢのVIQが高値であった。ADHD群は不注意の主訴，既婚者の割合，ASRSが有意に高かった。診療パスは精神症状や社会機能の把握に一定の有用性があった。本研究は予備的研究であり，診療パスにはさらなる検討が必要である。
短報
五苓散で口渇感，慢性的抑うつが改善した高齢患者の1例
著者： 佐藤晋爾
ページ範囲：P.559 - P.562
抄録 五苓散は浮腫，下痢，嘔吐などに使われ，安全性が高く高齢者にも用いられる漢方薬の一つである。今回，慢性的な口渇と抑うつ状態が五苓散により改善した1例を経験した。症例は62歳の女性。Amoxapineで小康状態となったものの，約9年間，口渇を訴え続けていた。抗コリン作用の少ない抗うつ薬に変更したが変化はなく，内科的問題も指摘されなかった。このため五苓散を投与したところ，投与1か月後に口渇は改善した。五苓散は水分バランスの調整作用から口渇に効果があるとされているが，抗うつ作用，抗不安作用を持つと考えられる茯苓を含んでおり，器質的な口渇のみならず精神的な口渇感にも効果を有する可能性が考えられた。
「精神医学」への手紙
西アフリカ・ガンビア共和国の精神科医療
著者： 西尾彰泰 , 丸谷俊之
ページ範囲：P.563 - P.565
筆者らは2017年12月に，在日ガンビア大使であるBintou Kujabi Jallow氏の知己を得て，ガンビアの精神科医療現場を視察する機会を得たのでここに報告する。
ガンビアは西アフリカに位置し，国名の由来でもあるガンビア川の両側を国土に持ち，その最大幅は48キロメートルに過ぎない。河口部を除く国土をセネガルに囲まれている。人口はわずか200万人程度で，首都バンジュールの人口は約3万5千人である。ガンビアはかつてイギリス領であり，現在の国土は，1889年にイギリスとフランスがガンビア川の両岸約200マイルをイギリス領とするとした合意に基づいている。したがって，ガンビアを取り囲んでいるセネガルの公用語がフランス語であるのに対して，ガンビアの公用語は英語である。
ガンビアは西アフリカに位置し，国名の由来でもあるガンビア川の両側を国土に持ち，その最大幅は48キロメートルに過ぎない。河口部を除く国土をセネガルに囲まれている。人口はわずか200万人程度で，首都バンジュールの人口は約3万5千人である。ガンビアはかつてイギリス領であり，現在の国土は，1889年にイギリスとフランスがガンビア川の両岸約200マイルをイギリス領とするとした合意に基づいている。したがって，ガンビアを取り囲んでいるセネガルの公用語がフランス語であるのに対して，ガンビアの公用語は英語である。
書評
—内山登紀夫 編集，宇野洋太，蜂矢百合子 編集協力—子ども・大人の発達障害診療ハンドブック—年代別にみる症例と発達障害データ集
著者： 山末英典
ページ範囲：P.566 - P.566
近年はインターネットやメディア報道などを通じて発達障害についての啓蒙が進み，一般の精神科外来を発達障害の疑いで受診するケースが明らかに増えてきている。つまり，発達障害の診療について実用的な情報を求めている精神科医が増えている状況にある。しかし一方で，こうした要請に対する情報供給の状況はどうだろうか？ 一般向けの啓発本は多く出版されるようになってきているが，臨床家向けに必要な専門的知識を体系的にまとめた情報というのは，きわめて得にくい状況になっている。また一方で，発達障害については，脳科学の研究対象としても，世界中の第一線の研究者からの関心が集まってきており，最近10年ほどの間に基礎から臨床まで膨大な量の研究知見が蓄積され，専門家から見ても到底把握しきれない状況になっている。
そうした中，本書は，最新の学問的な知見や社会状況に基づいて，症候学や教育支援や社会制度から心理学的評価や脳科学まで網羅している。また，ライフサイクルの観点からみても，乳幼児期から老年期まで網羅しており，非常にユニークかつバランスの良い構成になっている。つまり，学問的でありながら，また一方で大変に実践的で具体的な内容にもなっている。臨床研究で用いられることも多い，診断や臨床評価のための国際的で標準的なツールについてもかなり網羅的に紹介されていて，さらには入手方法に至るまで記載されており，驚くほどに有用である。
そうした中，本書は，最新の学問的な知見や社会状況に基づいて，症候学や教育支援や社会制度から心理学的評価や脳科学まで網羅している。また，ライフサイクルの観点からみても，乳幼児期から老年期まで網羅しており，非常にユニークかつバランスの良い構成になっている。つまり，学問的でありながら，また一方で大変に実践的で具体的な内容にもなっている。臨床研究で用いられることも多い，診断や臨床評価のための国際的で標準的なツールについてもかなり網羅的に紹介されていて，さらには入手方法に至るまで記載されており，驚くほどに有用である。
論文公募のお知らせ
テーマ：「東日本大震災を誘因とした症例報告」
ページ範囲：P.454 - P.454
「精神医学」誌では，「東日本大震災を誘因とした症例報告」(例：統合失調症，感情障害，アルコール依存症の急性増悪など)を募集しております。先生方の経験された貴重なご経験をぜひとも論文にまとめ，ご報告ください。締め切りはございません。随時受け付けております。
ご論文は，「精神医学」誌編集委員の査読を受けていただいたうえで掲載となりますこと，ご了承ください。
ご論文は，「精神医学」誌編集委員の査読を受けていただいたうえで掲載となりますこと，ご了承ください。
今月の書籍
ページ範囲：P.558 - P.558
次号予告
ページ範囲：P.568 - P.568
編集後記
著者：
ページ範囲：P.572 - P.572
本号では大西秀樹先生がサイコオンコロジーの特集を組んでいます。本特集を読んで，がん患者さんと家族がかかえている精神的，身体的苦悩は想像を絶するものがあり，私たち精神科医はその苦悩を理解し，積極的に診療，援助をしなくてはならないとつくづく感じました。明智龍男先生ががん患者の自殺について論じていますが，その頻度は驚くほど高いです。しかもその原因がうつ病であることが多いのですから，すべての精神科医が積極的に介入することにより，もっと自殺を防ぐことができるのではないでしょうか。
筆者が精神科医になった頃，がん患者のうつ状態については心因性(反応性)のうつ病(うつ状態)という診断がなされることがあり，そうなると当時の治療論では積極的な抗うつ薬治療は行われない傾向にありました。しかし，DSMが登場して，いったん内因対心因の問題が棚上げとなり，大うつ病性障害に新規抗うつ薬が使われるような一種の脱構築が行われてからは，積極的に抗うつ薬治療が行われるようになってきています。しかも新規抗うつ薬は副作用も少なく，がん患者を副作用によりさらに苦しめることもなくなってきました。末期のがん患者が抗うつ薬も含めたうつ病治療により憂うつが解消されて笑みを浮かべられるようになった症例を経験したことがありますが，症状改善にかかわることができてよかったと感じました。本号の特集ではさまざまな観点からサイコオンコロジーのトピックスを紹介しています。がんは多くの方がかかり得る病気ですから，本特集を機会に認識を深めることは精神医療の質の向上に貢献すると思われます。
筆者が精神科医になった頃，がん患者のうつ状態については心因性(反応性)のうつ病(うつ状態)という診断がなされることがあり，そうなると当時の治療論では積極的な抗うつ薬治療は行われない傾向にありました。しかし，DSMが登場して，いったん内因対心因の問題が棚上げとなり，大うつ病性障害に新規抗うつ薬が使われるような一種の脱構築が行われてからは，積極的に抗うつ薬治療が行われるようになってきています。しかも新規抗うつ薬は副作用も少なく，がん患者を副作用によりさらに苦しめることもなくなってきました。末期のがん患者が抗うつ薬も含めたうつ病治療により憂うつが解消されて笑みを浮かべられるようになった症例を経験したことがありますが，症状改善にかかわることができてよかったと感じました。本号の特集ではさまざまな観点からサイコオンコロジーのトピックスを紹介しています。がんは多くの方がかかり得る病気ですから，本特集を機会に認識を深めることは精神医療の質の向上に貢献すると思われます。
基本情報
バックナンバー
65巻12号（2023年12月発行）
特集 精神科領域の専門資格—どうやって取得し，どのように臨床へ活かすか
65巻11号（2023年11月発行）
特集 精神疾患回復の時間経過を見通す
65巻10号（2023年10月発行）
特集 DSM-5からDSM-5-TRへ—何が変わったのか
65巻9号（2023年9月発行）
特集 拡がり続ける摂食障害（摂食症）—一般化とともに拡散・難治化する精神病理にどう対処するか
65巻8号（2023年8月発行）
特集 複雑性PTSDの臨床
65巻7号（2023年7月発行）
特集 子どものうつ病に気づく
65巻6号（2023年6月発行）
特集 精神科医療の必須検査—精神科医が知っておきたい臨床検査の最前線
65巻5号（2023年5月発行）
増大号特集 いま，知っておきたい発達障害 Q＆A 98
65巻4号（2023年4月発行）
特集 わが国の若手による統合失調症研究最前線
65巻3号（2023年3月発行）
特集 災害精神医学—自然災害，人為災害，感染症パンデミックとこころのケア
65巻2号（2023年2月発行）
特集 精神医療・精神医学の組織文化のパラダイムシフト
65巻1号（2023年1月発行）
特集 精神医学における臨床研究のすゝめ—わが国で行われたさまざまな精神医学臨床研究を参考にして
64巻12号（2022年12月発行）
特集 死別にまつわる心理的苦痛—背景理論からケアおよびマネジメントまで
64巻11号（2022年11月発行）
特集 ひきこもりの理解と支援
64巻10号（2022年10月発行）
特集 精神・神経疾患に併存する過眠の背景病態と治療マネジメント
64巻9号（2022年9月発行）
特集 学校で精神疾患を「自分のこと」として教育する
64巻8号（2022年8月発行）
特集 ジェンダーをめぐる諸課題を理解する
64巻7号（2022年7月発行）
特集 Withコロナ時代の精神医学教育の進歩—卒前教育から生涯教育まで
64巻6号（2022年6月発行）
特集 認知症診療の新潮流—近未来の認知症診療に向けて
64巻5号（2022年5月発行）
増大号特集 精神科診療のピットフォール
64巻4号（2022年4月発行）
特集 家族支援を考える
64巻3号（2022年3月発行）
特集 精神神経疾患の治療とQOL
64巻2号（2022年2月発行）
特集 精神科におけるオンライン診療
64巻1号（2022年1月発行）
特集 超高齢期の精神疾患
63巻12号（2021年12月発行）
特集 うつ病のニューロモデュレーション治療の新展開
63巻11号（2021年11月発行）
特集 「実感と納得」に向けた病気と治療の伝え方
63巻10号（2021年10月発行）
特集 統合失調症の心理社会的治療—どのように使い分け，効果を最大化するか
63巻9号（2021年9月発行）
特集 産業精神保健の現状と課題
63巻8号（2021年8月発行）
特集 認知症診療における精神科医の役割を再考する
63巻7号（2021年7月発行）
特集 自殺の現状と予防対策—COVID-19の影響も含めて
63巻6号（2021年6月発行）
特集 強迫についてあらためて考える
63巻5号（2021年5月発行）
増大号特集 精神科クリニカル・パール—先達に学ぶ
63巻4号（2021年4月発行）
特集 精神医療に関する疫学のトピック—記述疫学，リスク研究からコホート研究まで
63巻3号（2021年3月発行）
特集 サイコーシスとは何か—概念，病態生理，診断・治療における意義
63巻2号（2021年2月発行）
特集 いじめと精神医学
63巻1号（2021年1月発行）
特集 新型コロナウイルス感染症ただなかの精神医療
62巻12号（2020年12月発行）
特集 身体症状症の病態と治療—器質因がはっきりしない身体症状をどう扱うか？
62巻11号（2020年11月発行）
特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援
62巻10号（2020年10月発行）
特集 精神科臨床における共同意思決定(SDM)
62巻9号（2020年9月発行）
特集 周産期メンタルヘルスの今
62巻8号（2020年8月発行）
特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？
62巻7号（2020年7月発行）
特集 「大人の発達障害」をめぐる最近の動向
62巻6号（2020年6月発行）
特集 精神科診断分類の背景にある考え方
62巻5号（2020年5月発行）
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
62巻4号（2020年4月発行）
特集 ベンゾジアゼピン受容体作動薬の問題点と適正使用
62巻3号（2020年3月発行）
特集 精神医学・医療の未来を拓く人材育成
62巻2号（2020年2月発行）
特集 発達障害と認知症をめぐって
62巻1号（2020年1月発行）
特集 SUN☺D臨床試験のインパクト—日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ
61巻12号（2019年12月発行）
特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義
61巻11号（2019年11月発行）
特集 医療現場での怒り—どのように評価しどのように対応するべきか
61巻10号（2019年10月発行）
特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験
61巻9号（2019年9月発行）
特集 高齢者の精神科救急・急性期医療
61巻8号（2019年8月発行）
特集 光と精神医学
61巻7号（2019年7月発行）
特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念
61巻6号（2019年6月発行）
特集 マインドフルネス療法は他の精神療法と何が違うのか？
61巻5号（2019年5月発行）
特集 精神医学における主観と主体
61巻4号（2019年4月発行）
特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって
61巻3号（2019年3月発行）
特集 ICD-11のチェックポイント
61巻2号（2019年2月発行）
オピニオン パーソナリティ障害の現在
61巻1号（2019年1月発行）
特集 高齢者のメンタルヘルス
60巻12号（2018年12月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅱ)
60巻11号（2018年11月発行）
特集 精神科臨床から何を学び，何を継承し，精神医学を改革・改良できたか(Ⅰ)
60巻10号（2018年10月発行）
特集 こころの発達の問題に関する“古典”をふりかえる
60巻9号（2018年9月発行）
特集 不眠症の治療と睡眠薬
60巻8号（2018年8月発行）
特集 作業療法を活用するには
60巻7号（2018年7月発行）
特集 双極Ⅱ型をめぐる諸問題
60巻6号（2018年6月発行）
特集 医療・医学の課題としての身体合併症
60巻5号（2018年5月発行）
特集 サイコオンコロジー
60巻4号（2018年4月発行）
特集 精神科診療におけるてんかん
60巻3号（2018年3月発行）
特集 せん妄をめぐる最近の動向
60巻2号（2018年2月発行）
特集 多様なアディクションとその対応
60巻1号（2018年1月発行）
特集 Research Domain Criteria(RDoC)プロジェクトの目指す新たな精神医学診断・評価システム
59巻12号（2017年12月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅱ)
59巻11号（2017年11月発行）
特集 「統合失調症」再考(Ⅰ)
59巻10号（2017年10月発行）
59巻9号（2017年9月発行）
特集 精神疾患の生物学的診断指標—現状と開発研究の展望
59巻8号（2017年8月発行）
特集 国連障害者権利条約と権利ベースのアプローチ
59巻7号（2017年7月発行）
特集 MRIのT2・FLAIR画像での白質高信号の意味を読み解く
59巻6号（2017年6月発行）
特集 精神医学と睡眠学の接点
59巻5号（2017年5月発行）
特集 認知行動療法の現在とこれから—医療現場への普及と質の確保に向けて
59巻4号（2017年4月発行）
特集 改正道路交通法と医療の視点
59巻3号（2017年3月発行）
特集 ADHDをめぐる最近の動向
59巻2号（2017年2月発行）
オピニオン 精神科医にとっての薬物療法の意味
59巻1号（2017年1月発行）
特集 インターネット依存の現在
58巻12号（2016年12月発行）
58巻11号（2016年11月発行）
特集 認知症の人の認知機能障害，生活障害，行動・心理症状の構造
58巻10号（2016年10月発行）
58巻9号（2016年9月発行）
特集 精神科臨床にみる家庭・家族の現在—何が変わり何が変わらないのか？
58巻8号（2016年8月発行）
58巻7号（2016年7月発行）
特集 精神疾患の予防と早期治療アップデート
58巻6号（2016年6月発行）
58巻5号（2016年5月発行）
特集 成人の自閉スペクトラム症とライフステージの課題
58巻4号（2016年4月発行）
58巻3号（2016年3月発行）
58巻2号（2016年2月発行）
特集 妊娠・出産・育児とメンタルヘルスケア
58巻1号（2016年1月発行）
特集 社会認知研究の最近の動向
57巻12号（2015年12月発行）
57巻11号（2015年11月発行）
シンポジウム 家族と当事者からみた精神科医療・精神医学
57巻10号（2015年10月発行）
特集 精神医学と神経学の境界領域—最近のトピックスから
57巻9号（2015年9月発行）
特集 統合失調症の認知機能障害の臨床的意義
57巻8号（2015年8月発行）
オピニオン DSM-5—私はこう思う
57巻7号（2015年7月発行）
特集 自殺対策の現状
57巻6号（2015年6月発行）
57巻5号（2015年5月発行）
57巻4号（2015年4月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅱ)
57巻3号（2015年3月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と今後の展望(Ⅰ)
57巻2号（2015年2月発行）
57巻1号（2015年1月発行）
特集 今後の産業精神保健の課題—近年の行政施策の動向をふまえて
56巻12号（2014年12月発行）
56巻11号（2014年11月発行）
56巻10号（2014年10月発行）
特集 良質かつ適切な医療の提供—改正精神保健福祉法41条の具体化
56巻9号（2014年9月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅱ)
56巻8号（2014年8月発行）
特集 うつ病の早期介入，予防(Ⅰ)
56巻7号（2014年7月発行）
56巻6号（2014年6月発行）
56巻5号（2014年5月発行）
特集 大学生とメンタルヘルス―保健管理センターのチャレンジ
56巻4号（2014年4月発行）
56巻3号（2014年3月発行）
56巻2号（2014年2月発行）
56巻1号（2014年1月発行）
55巻12号（2013年12月発行）
55巻11号（2013年11月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅱ
55巻10号（2013年10月発行）
特集 アンチスティグマ活動の新しい転機Ⅰ
55巻9号（2013年9月発行）
オピニオン 精神科医にとっての精神療法の意味
55巻8号（2013年8月発行）
特集 職場のメンタルヘルスと復職支援─その効果的な利用のために
55巻7号（2013年7月発行）
55巻6号（2013年6月発行）
55巻5号（2013年5月発行）
55巻4号（2013年4月発行）
55巻3号（2013年3月発行）
特集 SST最近の進歩と広がり
55巻2号（2013年2月発行）
55巻1号（2013年1月発行）
54巻12号（2012年12月発行）
54巻11号（2012年11月発行）
特集 アルコール・薬物関連障害
54巻10号（2012年10月発行）
特集 医療法に基づく精神疾患の地域医療計画策定
54巻9号（2012年9月発行）
54巻8号（2012年8月発行）
54巻7号（2012年7月発行）
54巻6号（2012年6月発行）
54巻5号（2012年5月発行）
54巻4号（2012年4月発行）
オピニオン マインドフルネス/アクセプタンス認知行動療法と森田療法
54巻3号（2012年3月発行）
オピニオン 認知症の終末期医療の対応：現状と課題―尊厳をどう守るか
54巻2号（2012年2月発行）
特集 障害者権利条約批准に係る国内法の整備：今後の精神科医療改革への萌芽
54巻1号（2012年1月発行）
53巻12号（2011年12月発行）
シンポジウム 精神医学研究の到達点と展望
53巻11号（2011年11月発行）
特集 震災時の避難大作戦：精神科編
53巻10号（2011年10月発行）
特集 裁判員制度と精神鑑定
53巻9号（2011年9月発行）
53巻8号（2011年8月発行）
特集 性同一性障害(GID)
53巻7号（2011年7月発行）
53巻6号（2011年6月発行）
53巻5号（2011年5月発行）
特集 成人てんかんの国際分類と医療の現状
53巻4号（2011年4月発行）
シンポジウム 気分障害の生物学的研究の最新動向─DSM，ICD改訂に向けて
53巻3号（2011年3月発行）
53巻2号（2011年2月発行）
特集 統合失調症の予後改善に向けての新たな戦略
53巻1号（2011年1月発行）
52巻12号（2010年12月発行）
52巻11号（2010年11月発行）
52巻10号（2010年10月発行）
特集 高次脳機能障害をめぐって
52巻9号（2010年9月発行）
52巻8号（2010年8月発行）
52巻7号（2010年7月発行）
52巻6号（2010年6月発行）
52巻5号（2010年5月発行）
特集 児童期における精神疾患の非定型性―成人期の精神疾患と対比して
52巻4号（2010年4月発行）
特集 内因性精神疾患の死後脳研究
52巻3号（2010年3月発行）
特集 総合病院精神科衰退の危機と総合病院精神医学会の果たすべき役割
52巻2号（2010年2月発行）
52巻1号（2010年1月発行）
51巻12号（2009年12月発行）
51巻11号（2009年11月発行）
特集 現代の自殺をめぐる話題
51巻10号（2009年10月発行）
特集 若年性認知症をめぐる諸問題
51巻9号（2009年9月発行）
51巻8号（2009年8月発行）
51巻7号（2009年7月発行）
特集 精神疾患と睡眠マネージメント―最新の知見
51巻6号（2009年6月発行）
51巻5号（2009年5月発行）
51巻4号（2009年4月発行）
シンポジウム うつ病と自殺に医師はどう対応するのか―医師臨床研修並びに生涯研修における精神科の役割
51巻3号（2009年3月発行）
特集 社会脳をめぐって
51巻2号（2009年2月発行）
シンポジウム 統合失調症の脳科学
51巻1号（2009年1月発行）
50巻12号（2008年12月発行）
特集 Assertive Community Treatment(ACT)は日本の地域精神医療の柱になれるか？
50巻11号（2008年11月発行）
50巻10号（2008年10月発行）
50巻9号（2008年9月発行）
50巻8号（2008年8月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅱ
50巻7号（2008年7月発行）
特集 成人期のアスペルガー症候群・Ⅰ
50巻6号（2008年6月発行）
特集 疲労と精神障害―ストレス－疲労－精神障害について
50巻5号（2008年5月発行）
50巻4号（2008年4月発行）
50巻3号（2008年3月発行）
特集 精神疾患に対する早期介入の現状と将来
50巻2号（2008年2月発行）
50巻1号（2008年1月発行）
特集 精神医学的コミュニケーションとは何か―精神科専門医を目指す人のために
49巻12号（2007年12月発行）
49巻11号（2007年11月発行）
シンポジウム ストレスと精神生物学―新しい診断法を目指して
49巻10号（2007年10月発行）
49巻9号（2007年9月発行）
特集 「緩和ケアチーム」―精神科医に期待すること，精神科医ができること
49巻8号（2007年8月発行）
49巻7号（2007年7月発行）
特集 レビー小体型認知症をめぐって
49巻6号（2007年6月発行）
49巻5号（2007年5月発行）
特集 睡眠と精神医学：「睡眠精神医学」の推進
49巻4号（2007年4月発行）
49巻3号（2007年3月発行）
特集 統合失調症と感情障害の補助診断法の最近の進歩
49巻2号（2007年2月発行）
49巻1号（2007年1月発行）
シンポジウム 児童思春期の攻撃性・衝動性の理解と援助-ライフサイクルの視点から考える
48巻12号（2006年12月発行）
シンポジウム 気分障害治療の新たな展開
48巻11号（2006年11月発行）
48巻10号（2006年10月発行）
48巻9号（2006年9月発行）
特集 新医師臨床研修制度に基づく精神科ローテート研修の評価
48巻8号（2006年8月発行）
48巻7号（2006年7月発行）
48巻6号（2006年6月発行）
特集 オグメンテーション療法か，多剤併用療法か
48巻5号（2006年5月発行）
シンポジウム MCIとLNTDをめぐって
48巻4号（2006年4月発行）
48巻3号（2006年3月発行）
特集 災害精神医学の10年―経験から学ぶ
48巻2号（2006年2月発行）
48巻1号（2006年1月発行）
47巻12号（2005年12月発行）
シンポジウム 精神医療システムの改革：その理念とエビデンス
47巻11号（2005年11月発行）
特集 電気けいれん療法
47巻10号（2005年10月発行）
47巻9号（2005年9月発行）
47巻8号（2005年8月発行）
特集 リエゾン精神医学の現状と課題
47巻7号（2005年7月発行）
47巻6号（2005年6月発行）
47巻5号（2005年5月発行）
47巻4号（2005年4月発行）
47巻3号（2005年3月発行）
47巻2号（2005年2月発行）
特集 時代による精神疾患の病像変化
47巻1号（2005年1月発行）
46巻12号（2004年12月発行）
46巻11号（2004年11月発行）
46巻10号（2004年10月発行）
特集 精神科医療における介護保険制度
46巻9号（2004年9月発行）
46巻8号（2004年8月発行）
シンポジウム 精神障害治療の新展開
46巻7号（2004年7月発行）
46巻6号（2004年6月発行）
特集 精神科医療における危機介入
46巻5号（2004年5月発行）
46巻4号（2004年4月発行）
46巻3号（2004年3月発行）
46巻2号（2004年2月発行）
46巻1号（2004年1月発行）
特集 臨床心理技術者の国家資格化についての主張
45巻12号（2003年12月発行）
特集 統合失調症と認知機能―最近の話題
45巻11号（2003年11月発行）
特集 ICFと精神医学
45巻10号（2003年10月発行）
特集 新医師臨床研修制度における精神科研修はどうあるべきか
45巻9号（2003年9月発行）
45巻8号（2003年8月発行）
シンポジウム 痴呆症とパーキンソン病研究の新展開―原因分子の発見をてがかりとして
45巻7号（2003年7月発行）
45巻6号（2003年6月発行）
特集 統合失調症とは何か―Schizophrenia概念の変遷
45巻5号（2003年5月発行）
45巻4号（2003年4月発行）
特集 新医師臨床研修制度の課題―求められる医師像と精神科卒後教育の役割
45巻3号（2003年3月発行）
特集 ひきこもりの病理と診断・治療
45巻2号（2003年2月発行）
45巻1号（2003年1月発行）
44巻12号（2002年12月発行）
シンポジウム WHO精神保健レポートと日本の課題
44巻11号（2002年11月発行）
特集 精神疾患の脳画像解析と臨床応用の将来
44巻10号（2002年10月発行）
44巻9号（2002年9月発行）
44巻8号（2002年8月発行）
特集 精神疾患と認知機能
44巻7号（2002年7月発行）
特別企画 WPA 2002 横浜大会に期待する
44巻6号（2002年6月発行）
特集 司法精神医学の今日的課題
44巻5号（2002年5月発行）
44巻4号（2002年4月発行）
44巻3号（2002年3月発行）
特集 新しい向精神薬の薬理・治療
44巻2号（2002年2月発行）
44巻1号（2002年1月発行）
43巻12号（2001年12月発行）
43巻11号（2001年11月発行）
特集 青少年犯罪と精神医学
43巻10号（2001年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病の心理社会的治療の進歩
43巻9号（2001年9月発行）
43巻8号（2001年8月発行）
43巻7号（2001年7月発行）
43巻6号（2001年6月発行）
特集 社会構造の変化と高齢者問題
43巻5号（2001年5月発行）
特別企画 薬物依存者に対する精神保健・精神科医療体制
43巻4号（2001年4月発行）
43巻3号（2001年3月発行）
43巻2号（2001年2月発行）
特集 今，なぜ病跡学か
43巻1号（2001年1月発行）
42巻12号（2000年12月発行）
シンポジウム ライフサイクルと睡眠障害
42巻11号（2000年11月発行）
42巻10号（2000年10月発行）
特集 職場の精神保健
42巻9号（2000年9月発行）
42巻8号（2000年8月発行）
42巻7号（2000年7月発行）
42巻6号（2000年6月発行）
42巻5号（2000年5月発行）
特集 精神疾患の発病規定因子
42巻4号（2000年4月発行）
42巻3号（2000年3月発行）
特別企画 精神医学，医療の将来
42巻2号（2000年2月発行）
シンポジウム 新しい精神医学の構築—21世紀への展望
42巻1号（2000年1月発行）
41巻12号（1999年12月発行）
特集 児童精神科医療の課題
41巻11号（1999年11月発行）
41巻10号（1999年10月発行）
41巻9号（1999年9月発行）
41巻8号（1999年8月発行）
41巻7号（1999年7月発行）
41巻6号（1999年6月発行）
特集 治療抵抗性の精神障害とその対応
41巻5号（1999年5月発行）
41巻4号（1999年4月発行）
41巻3号（1999年3月発行）
41巻2号（1999年2月発行）
41巻1号（1999年1月発行）
特集 記憶障害の臨床
40巻12号（1998年12月発行）
シンポジウム がん，臓器移植とリエゾン精神医学—チーム医療における心のケア
40巻11号（1998年11月発行）
40巻10号（1998年10月発行）
40巻9号（1998年9月発行）
40巻8号（1998年8月発行）
シンポジウム 災害のもたらすもの—阪神・淡路大震災復興期のメンタルヘルス
40巻7号（1998年7月発行）
40巻6号（1998年6月発行）
40巻5号（1998年5月発行）
特集 アジアにおける最近の精神医学事情
40巻4号（1998年4月発行）
40巻3号（1998年3月発行）
40巻2号（1998年2月発行）
特集 精神病像を伴う躁うつ病および分裂感情障害の位置づけ—生物学的マーカーと診断・治療
40巻1号（1998年1月発行）
39巻12号（1997年12月発行）
39巻11号（1997年11月発行）
特集 精神科における合理的薬物選択アルゴリズム
39巻10号（1997年10月発行）
39巻9号（1997年9月発行）
39巻8号（1997年8月発行）
シンポジウム スーパービジョンとコンサルテーション—地域精神医療の方法
39巻7号（1997年7月発行）
39巻6号（1997年6月発行）
39巻5号（1997年5月発行）
特集 学校精神保健—教育との連携の実際
39巻4号（1997年4月発行）
39巻3号（1997年3月発行）
39巻2号（1997年2月発行）
39巻1号（1997年1月発行）
38巻12号（1996年12月発行）
シンポジウム 痴呆の薬物療法の最前線—向知性薬の臨床と基礎
38巻11号（1996年11月発行）
特集 精神医学における分子生物学的研究
38巻10号（1996年10月発行）
38巻9号（1996年9月発行）
38巻8号（1996年8月発行）
38巻7号（1996年7月発行）
38巻6号（1996年6月発行）
38巻5号（1996年5月発行）
特集 精神病理学の方法論—記述か計量か
38巻4号（1996年4月発行）
38巻3号（1996年3月発行）
38巻2号（1996年2月発行）
38巻1号（1996年1月発行）
37巻12号（1995年12月発行）
37巻11号（1995年11月発行）
37巻10号（1995年10月発行）
37巻9号（1995年9月発行）
37巻8号（1995年8月発行）
特集 外来精神科医療の現状と課題
37巻7号（1995年7月発行）
特集 阪神・淡路大震災—現場からの報告
37巻6号（1995年6月発行）
37巻5号（1995年5月発行）
37巻4号（1995年4月発行）
37巻3号（1995年3月発行）
37巻2号（1995年2月発行）
37巻1号（1995年1月発行）
特集 分裂病者の社会復帰—新しい展開
36巻12号（1994年12月発行）
シンポジウム アルツハイマー型痴呆の診断をめぐって
36巻11号（1994年11月発行）
36巻10号（1994年10月発行）
36巻9号（1994年9月発行）
36巻8号（1994年8月発行）
36巻7号（1994年7月発行）
36巻6号（1994年6月発行）
特集 精神医学と生物科学のクロストーク
36巻5号（1994年5月発行）
特集 精神疾患の新しい診断分類
36巻4号（1994年4月発行）
36巻3号（1994年3月発行）
36巻2号（1994年2月発行）
36巻1号（1994年1月発行）
特集 精神科治療の奏効機序
35巻12号（1993年12月発行）
35巻11号（1993年11月発行）
35巻10号（1993年10月発行）
35巻9号（1993年9月発行）
35巻8号（1993年8月発行）
シンポジウム 精神障害者の権利と能力—精神医学的倫理のジレンマ
35巻7号（1993年7月発行）
35巻6号（1993年6月発行）
35巻5号（1993年5月発行）
35巻4号（1993年4月発行）
特集 現代日本の社会精神病理
35巻3号（1993年3月発行）
35巻2号（1993年2月発行）
特集 加齢に関する精神医学的な問題
35巻1号（1993年1月発行）
34巻12号（1992年12月発行）
特集 精神科領域におけるインフォームド・コンセント
34巻11号（1992年11月発行）
34巻10号（1992年10月発行）
34巻9号（1992年9月発行）
34巻8号（1992年8月発行）
特集 薬物依存の臨床
34巻7号（1992年7月発行）
34巻6号（1992年6月発行）
34巻5号（1992年5月発行）
34巻4号（1992年4月発行）
34巻3号（1992年3月発行）
シンポジウム 境界例の診断と治療
34巻2号（1992年2月発行）
34巻1号（1992年1月発行）
33巻12号（1991年12月発行）
特集 不安の病理
33巻11号（1991年11月発行）
33巻10号（1991年10月発行）
33巻9号（1991年9月発行）
33巻8号（1991年8月発行）
33巻7号（1991年7月発行）
33巻6号（1991年6月発行）
33巻5号（1991年5月発行）
33巻4号（1991年4月発行）
33巻3号（1991年3月発行）
33巻2号（1991年2月発行）
特集 精神科領域におけるレセプター機能の研究の進歩
33巻1号（1991年1月発行）
32巻12号（1990年12月発行）
シンポジウム 「うつ」と睡眠
32巻11号（1990年11月発行）
32巻10号（1990年10月発行）
32巻9号（1990年9月発行）
32巻8号（1990年8月発行）
特集 精神疾患の現代的病像をめぐって
32巻7号（1990年7月発行）
32巻6号（1990年6月発行）
特集 精神分裂病の生物学的研究
32巻5号（1990年5月発行）
32巻4号（1990年4月発行）
32巻3号（1990年3月発行）
特集 向精神薬の見逃されやすい副作用と対策
32巻2号（1990年2月発行）
32巻1号（1990年1月発行）
31巻12号（1989年12月発行）
31巻11号（1989年11月発行）
31巻10号（1989年10月発行）
シンポジウム 精神障害者の責任能力
31巻9号（1989年9月発行）
31巻8号（1989年8月発行）
31巻7号（1989年7月発行）
31巻6号（1989年6月発行）
特集 現代社会と家族—諸病態との関連から
31巻5号（1989年5月発行）
31巻4号（1989年4月発行）
31巻3号（1989年3月発行）
31巻2号（1989年2月発行）
31巻1号（1989年1月発行）
特集 サーカディアンリズム—基礎から臨床へ
30巻12号（1988年12月発行）
30巻11号（1988年11月発行）
シンポジウム 痴呆とパーキンソニズム
30巻10号（1988年10月発行）
30巻9号（1988年9月発行）
特集 世界の精神科医療の動向
30巻8号（1988年8月発行）
30巻7号（1988年7月発行）
30巻6号（1988年6月発行）
シンポジウム 地域ケアと精神保健
30巻5号（1988年5月発行）
30巻4号（1988年4月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第2部
30巻3号（1988年3月発行）
創刊30周年記念特集 精神医学—最近の進歩 第1部
30巻2号（1988年2月発行）
30巻1号（1988年1月発行）
29巻12号（1987年12月発行）
特集 躁うつ病とセロトニン
29巻11号（1987年11月発行）
29巻10号（1987年10月発行）
29巻9号（1987年9月発行）
29巻8号（1987年8月発行）
29巻7号（1987年7月発行）
29巻6号（1987年6月発行）
29巻5号（1987年5月発行）
29巻4号（1987年4月発行）
29巻3号（1987年3月発行）
29巻2号（1987年2月発行）
29巻1号（1987年1月発行）
特集 老年精神医学
28巻12号（1986年12月発行）
28巻11号（1986年11月発行）
特集 脳の働きと心―大脳の機能をめぐって
28巻10号（1986年10月発行）
28巻9号（1986年9月発行）
28巻8号（1986年8月発行）
28巻7号（1986年7月発行）
28巻6号（1986年6月発行）
28巻5号（1986年5月発行）
28巻4号（1986年4月発行）
28巻3号（1986年3月発行）
28巻2号（1986年2月発行）
特集 現代の子供—心身の発達とその病理—東京都精神医学総合研究所 第13回シンボジウムから
28巻1号（1986年1月発行）
27巻12号（1985年12月発行）
特集 摂食障害の心理と治療
27巻11号（1985年11月発行）
27巻10号（1985年10月発行）
27巻9号（1985年9月発行）
27巻8号（1985年8月発行）
27巻7号（1985年7月発行）
27巻6号（1985年6月発行）
特集 前頭葉の神経心理学
27巻5号（1985年5月発行）
特集 精神分裂病の成因と治療—東京都精神医学総合研究所 第12回シンポジウムから
27巻4号（1985年4月発行）
27巻3号（1985年3月発行）
27巻2号（1985年2月発行）
特集 睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome）―その病態と臨床
27巻1号（1985年1月発行）
26巻12号（1984年12月発行）
26巻11号（1984年11月発行）
26巻10号（1984年10月発行）
26巻9号（1984年9月発行）
26巻8号（1984年8月発行）
26巻7号（1984年7月発行）
特集 側頭葉障害における言語症状
26巻6号（1984年6月発行）
26巻5号（1984年5月発行）
26巻4号（1984年4月発行）
26巻3号（1984年3月発行）
26巻2号（1984年2月発行）
特集 DSM-III—その有用性と問題点
26巻1号（1984年1月発行）
特集 精神疾患に対する神経内分泌的アプローチ
25巻12号（1983年12月発行）
特集 カルバマゼピンの向精神作用
25巻11号（1983年11月発行）
25巻10号（1983年10月発行）
特集 少年非行の心理と病理—東京都精神医学総合研究所 第11回シンポジウムから
25巻9号（1983年9月発行）
25巻8号（1983年8月発行）
特集 児童精神医学の現状と将来—都立梅ケ丘病院30周年記念シンポジウムから
25巻7号（1983年7月発行）
25巻6号（1983年6月発行）
25巻5号（1983年5月発行）
25巻4号（1983年4月発行）
特集 聴覚失認
25巻3号（1983年3月発行）
特集 精神医学における病態モデル
25巻2号（1983年2月発行）
特集 薬物と睡眠をめぐって
25巻1号（1983年1月発行）
24巻12号（1982年12月発行）
特集 アルコール依存症の精神医学—東京都精神医学総合研究所 第10回シンポジウムから
24巻11号（1982年11月発行）
24巻10号（1982年10月発行）
特集 精神科診療所をめぐる諸問題
24巻9号（1982年9月発行）
24巻8号（1982年8月発行）
24巻7号（1982年7月発行）
24巻6号（1982年6月発行）
24巻5号（1982年5月発行）
24巻4号（1982年4月発行）
特集 視覚失認
24巻3号（1982年3月発行）
24巻2号（1982年2月発行）
特集 リチウムの臨床と基礎—最近の話題
24巻1号（1982年1月発行）
23巻12号（1981年12月発行）
23巻11号（1981年11月発行）
特集 Ⅱ．アジアにおける精神衛生問題
23巻10号（1981年10月発行）
特集 失行
23巻9号（1981年9月発行）
23巻8号（1981年8月発行）
23巻7号（1981年7月発行）
特集 てんかんのメカニズムと治療—東京都精神医学総合研究所 第8回シンポジウムから
23巻6号（1981年6月発行）
23巻5号（1981年5月発行）
23巻4号（1981年4月発行）
23巻3号（1981年3月発行）
23巻2号（1981年2月発行）
23巻1号（1981年1月発行）
22巻12号（1980年12月発行）
特集 躁うつ病の生物学
22巻11号（1980年11月発行）
特集 Butyrophenone系抗精神病薬の臨床精神薬理学
22巻10号（1980年10月発行）
特集 日本精神医学と松沢病院
22巻9号（1980年9月発行）
22巻8号（1980年8月発行）
特集 思春期の精神医学的諸問題—東京都精神医学総合研究所 第7回シンポジウムから
22巻7号（1980年7月発行）
特集 Brain Function Testへのアプローチ
22巻6号（1980年6月発行）
22巻5号（1980年5月発行）
特集 睡眠研究—最近の進歩
22巻4号（1980年4月発行）
22巻3号（1980年3月発行）
22巻2号（1980年2月発行）
特集 向精神薬をめぐる最近の諸問題
22巻1号（1980年1月発行）
特集 幻覚
21巻12号（1979年12月発行）
21巻11号（1979年11月発行）
特集 精神分裂病の生物学
21巻10号（1979年10月発行）
21巻9号（1979年9月発行）
21巻8号（1979年8月発行）
特集 老人の精神障害—東京都精神医学総合研究所，第6回シンポジウムから
21巻7号（1979年7月発行）
特集 精神分裂病の遺伝因と環境因
21巻6号（1979年6月発行）
特集 創刊20周年記念 第2部
21巻5号（1979年5月発行）
特集 創刊20周年記念 第1部
21巻4号（1979年4月発行）
21巻3号（1979年3月発行）
21巻2号（1979年2月発行）
特集 妄想
21巻1号（1979年1月発行）
20巻12号（1978年12月発行）
特集 精神鑑定
20巻11号（1978年11月発行）
20巻10号（1978年10月発行）
シンポジウム 精神分裂病者の治療について—東京都精神医学総合研究所，第5回シンポジウムから
20巻9号（1978年9月発行）
20巻8号（1978年8月発行）
20巻7号（1978年7月発行）
20巻6号（1978年6月発行）
20巻5号（1978年5月発行）
20巻4号（1978年4月発行）
20巻3号（1978年3月発行）
20巻2号（1978年2月発行）
20巻1号（1978年1月発行）
19巻12号（1977年12月発行）
特集 青年期の精神病理
19巻11号（1977年11月発行）
シンポジウム こころとからだ—東京都精神医学総合研究所，第4回シンポジウムから
19巻10号（1977年10月発行）
19巻9号（1977年9月発行）
19巻8号（1977年8月発行）
特集 在宅精神医療（2）—社会復帰活動とその周辺
19巻7号（1977年7月発行）
19巻6号（1977年6月発行）
19巻5号（1977年5月発行）
19巻4号（1977年4月発行）
特集 精神分裂病の精神生理学
19巻3号（1977年3月発行）
19巻2号（1977年2月発行）
シンポジウム 生のリズムとその障害—東京都精神医学総合研究所，第3回シンポジウムから
19巻1号（1977年1月発行）
18巻12号（1976年12月発行）
特集 近代日本の宗教と精神医学
18巻11号（1976年11月発行）
18巻10号（1976年10月発行）
18巻9号（1976年9月発行）
18巻8号（1976年8月発行）
18巻7号（1976年7月発行）
18巻6号（1976年6月発行）
特集 在宅精神医療—日常生活における指導と治療
18巻5号（1976年5月発行）
シンポジウム 大都市の病理と精神障害—東京都精神医学総合研究所第2回シンポジウムから
18巻4号（1976年4月発行）
18巻3号（1976年3月発行）
18巻2号（1976年2月発行）
18巻1号（1976年1月発行）
17巻13号（1975年12月発行）
臨時増刊号特集 精神医学における日本的特性
17巻12号（1975年12月発行）
17巻11号（1975年11月発行）
17巻10号（1975年10月発行）
17巻9号（1975年9月発行）
17巻8号（1975年8月発行）
17巻7号（1975年7月発行）
17巻6号（1975年6月発行）
17巻5号（1975年5月発行）
17巻4号（1975年4月発行）
17巻3号（1975年3月発行）
17巻2号（1975年2月発行）
17巻1号（1975年1月発行）
16巻12号（1974年12月発行）
16巻11号（1974年11月発行）
シンポジウム 現代における精神医学研究の課題—東京都精神医学総合研究所開設記念シンポジウムから
16巻10号（1974年10月発行）
16巻9号（1974年9月発行）
16巻7号（1974年7月発行）
シンポジウム 向精神薬療法の現状と問題点—Dr. Frank J. Ayd, Jr. を迎えて
16巻6号（1974年6月発行）
誌上シンポジウム 日本の精神医療についての4つの意見
16巻5号（1974年5月発行）
16巻4号（1974年4月発行）
16巻3号（1974年3月発行）
16巻2号（1974年2月発行）
16巻1号（1974年1月発行）
15巻12号（1973年12月発行）
特集 精神障害と家族
15巻11号（1973年11月発行）
15巻10号（1973年10月発行）
15巻9号（1973年9月発行）
15巻8号（1973年8月発行）
15巻7号（1973年7月発行）
15巻6号（1973年6月発行）
15巻5号（1973年5月発行）
15巻4号（1973年4月発行）
特集 痴呆の臨床と鑑別
15巻3号（1973年3月発行）
15巻2号（1973年2月発行）
15巻1号（1973年1月発行）
14巻12号（1972年12月発行）
特集 精神障害者の動態
14巻11号（1972年11月発行）
14巻10号（1972年10月発行）
14巻9号（1972年9月発行）
14巻8号（1972年8月発行）
14巻7号（1972年7月発行）
14巻6号（1972年6月発行）
14巻5号（1972年5月発行）
特集 てんかん分類へのアプローチ
14巻4号（1972年4月発行）
14巻3号（1972年3月発行）
14巻2号（1972年2月発行）
特集 作業療法
14巻1号（1972年1月発行）
13巻12号（1971年12月発行）
特集 社会変動と精神医学
13巻11号（1971年11月発行）
13巻10号（1971年10月発行）
特集 内因性精神病の生物学的研究
13巻9号（1971年9月発行）
13巻8号（1971年8月発行）
13巻7号（1971年7月発行）
13巻6号（1971年6月発行）
13巻5号（1971年5月発行）
特集 向精神薬をめぐる問題点
13巻4号（1971年4月発行）
13巻3号（1971年3月発行）
13巻2号（1971年2月発行）
13巻1号（1971年1月発行）
12巻12号（1970年12月発行）
特集 社会のなかの精神科医
12巻11号（1970年11月発行）
12巻10号（1970年10月発行）
12巻9号（1970年9月発行）
12巻8号（1970年8月発行）
12巻7号（1970年7月発行）
12巻6号（1970年6月発行）
特集 境界例の病理と治療
12巻5号（1970年5月発行）
特集 対人恐怖
12巻4号（1970年4月発行）
12巻3号（1970年3月発行）
12巻2号（1970年2月発行）
特集 医療危機と精神科医—第6回日本精神病理・精神療法学会 討論集会をめぐって
12巻1号（1970年1月発行）
11巻12号（1969年12月発行）
11巻11号（1969年11月発行）
11巻10号（1969年10月発行）
11巻9号（1969年9月発行）
11巻8号（1969年8月発行）
11巻7号（1969年7月発行）
11巻6号（1969年6月発行）
11巻5号（1969年5月発行）
特集 心気症をめぐつて
11巻4号（1969年4月発行）
11巻3号（1969年3月発行）
特集 医学教育と精神療法
11巻2号（1969年2月発行）
11巻1号（1969年1月発行）
10巻12号（1968年12月発行）
10巻11号（1968年11月発行）
10巻10号（1968年10月発行）
10巻9号（1968年9月発行）
10巻8号（1968年8月発行）
10巻7号（1968年7月発行）
特集 集団精神療法（日本精神病理・精神療法学会第4回大会シンポジウム）
10巻6号（1968年6月発行）
10巻5号（1968年5月発行）
特集 うつ病—日本精神病理・精神療法学会（第4回大会シンポジウム）
10巻4号（1968年4月発行）
10巻3号（1968年3月発行）
10巻2号（1968年2月発行）
10巻1号（1968年1月発行）
9巻12号（1967年12月発行）
9巻11号（1967年11月発行）
9巻10号（1967年10月発行）
9巻9号（1967年9月発行）
9巻8号（1967年8月発行）
9巻7号（1967年7月発行）
特集 精神療法の技法と理論—とくに人間関係と治癒像をめぐって
9巻6号（1967年6月発行）
特集 心因をめぐる諸問題
9巻5号（1967年5月発行）
特集 創造と表現の病理
9巻4号（1967年4月発行）
特集 精神療法における治癒機転
9巻3号（1967年3月発行）
9巻2号（1967年2月発行）
特集 精神分裂病の診断基準—とくに“Praecoxgefühl”について
9巻1号（1967年1月発行）
特集 内因性精神病の疾病論
8巻12号（1966年12月発行）
特集 うつ病の臨床
8巻11号（1966年11月発行）
特集 宗教と精神医学
8巻10号（1966年10月発行）
特集 地域精神医学—その理論と実践
8巻9号（1966年9月発行）
8巻8号（1966年8月発行）
8巻7号（1966年7月発行）
特集 精神医療体系のなかでの精神病院の位置づけ
8巻6号（1966年6月発行）
特集 薬物と精神療法
8巻5号（1966年5月発行）
8巻4号（1966年4月発行）
特集 精神分裂病の家族研究
8巻3号（1966年3月発行）
特集 精神活動とポリグラフ
8巻2号（1966年2月発行）
8巻1号（1966年1月発行）
7巻12号（1965年12月発行）
7巻11号（1965年11月発行）
7巻10号（1965年10月発行）
7巻9号（1965年9月発行）
7巻8号（1965年8月発行）
7巻7号（1965年7月発行）
7巻6号（1965年6月発行）
特集 呉秀三先生の生誕100年を記念して
7巻5号（1965年5月発行）
7巻4号（1965年4月発行）
7巻3号（1965年3月発行）
特集 精神分裂病の“治癒”とは何か
7巻2号（1965年2月発行）
特集 精神療法の限界と危険
7巻1号（1965年1月発行）
6巻12号（1964年12月発行）
6巻11号（1964年11月発行）
特集 向精神薬・抗けいれん剤の効果判定法
6巻10号（1964年10月発行）
6巻9号（1964年9月発行）
6巻8号（1964年8月発行）
6巻7号（1964年7月発行）
6巻6号（1964年6月発行）
6巻5号（1964年5月発行）
6巻4号（1964年4月発行）
6巻3号（1964年3月発行）
6巻2号（1964年2月発行）
特集 神経症の日本的特性
6巻1号（1964年1月発行）
特集 近接領域からの発言
5巻12号（1963年12月発行）
5巻11号（1963年11月発行）
5巻10号（1963年10月発行）
5巻9号（1963年9月発行）
5巻8号（1963年8月発行）
5巻7号（1963年7月発行）
5巻6号（1963年6月発行）
5巻5号（1963年5月発行）
5巻4号（1963年4月発行）
5巻3号（1963年3月発行）
特集 てんかん
5巻2号（1963年2月発行）
特集 病識〔精神病理懇話会講演および討議〕
5巻1号（1963年1月発行）
4巻12号（1962年12月発行）
4巻11号（1962年11月発行）
特集 睡眠
4巻10号（1962年10月発行）
4巻9号（1962年9月発行）
4巻8号（1962年8月発行）
4巻7号（1962年7月発行）
4巻6号（1962年6月発行）
4巻5号（1962年5月発行）
4巻4号（1962年4月発行）
4巻3号（1962年3月発行）
4巻2号（1962年2月発行）
4巻1号（1962年1月発行）
3巻12号（1961年12月発行）
特集 非定型内因性精神病
3巻11号（1961年11月発行）
3巻10号（1961年10月発行）
3巻9号（1961年9月発行）
3巻8号（1961年8月発行）
3巻7号（1961年7月発行）
3巻6号（1961年6月発行）
3巻5号（1961年5月発行）
3巻4号（1961年4月発行）
3巻3号（1961年3月発行）
3巻2号（1961年2月発行）
3巻1号（1961年1月発行）
特集 妄想の人間学—精神病理懇話会講演ならびに討論
