精神医学60巻6号

2018年06月発行

特集 医療・医学の課題としての身体合併症

地域医療における身体合併症の対処状況と方向性

著者： 中村満¹ 奈良真起子¹

所属機関： ¹成増厚生病院

ページ範囲：P.577 - P.585

はじめに
　精神疾患患者の身体合併症は，長く精神科医療における重要な課題であったが，一般の医療者にとってはそれほど大きな問題ではなかったように思う。しかし，精神疾患に対する社会のかかわり方が変化し，医療計画に5疾病目として取り上げられ，精神科身体合併症は今や医療全体が取り組むべき課題となった。そのような状況にあって，精神科医療に寄せられる期待は大きいが，我々はどこまでそれらに応えることができているのであろうか。本稿では，地域における身体合併症医療の課題について振り返り，その打開例としての新たな活動を概観し，東京都での我々の体験を示して，現況の課題と今後の方向性について考えてみたい。

参考文献

1)北元健，中森靖，和田大樹，他：救命救急センターと精神科病院の連携に対する取り組み—ハブアンドスポークモデル．総合病院精神医学 29：24-29, 2017

2)救急医療体制等のあり方に関する検討会：救急医療体制等のあり方に関する検討会報告書．pp15, 2014　(http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000036818.pdf)

3)澤温：大阪府の精神科スーパー救急医療—さわ病院の取り組み．臨床精神医学 41：407-416, 2012

4)澤温：精神科救急を担当する精神科医の視点．救急医学 39：1771-1779, 2015

5)精神科救急医療体制に関する検討会：精神科救急医療体制に関する検討会報告書．pp9-11, 2011　(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001q5su-att/2r9852000001q5y7.pdf)

6)東京都福祉保健局医療政策部医療政策課：東京都地域医療構想(平成28年7月)．p179, 2016

7)東京都救急医療対策協議会：東京都救急医療対策協議会 資料3—東京都における救急搬送及び東京ルールの運用状況．p1, 2017　(http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/kyuukyuu/kyuutaikyou/kyutaikyo_kaisaijoky/28kyutaikyo.files/05siryo5_unnyoujoukyo.pdf.)

8)山之内芳雄，大野美子：精神疾患を合併する救急患者対応の現状と課題—愛知県のモデル事業から．総合病院精神医学29：30-36, 2017