精神医学60巻6号

2018年06月発行

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特集 医療・医学の課題としての身体合併症

身体合併症医療の望ましい方向性と人材育成

著者： 八田耕太郎¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属練馬病院メンタルクリニック

ページ範囲：P.653 - P.656

はじめに
　一般病床でせん妄のため興奮して看護師に暴力をふるった患者に対して「こんな症例はうちでは診れません！」と他院へ転院させてしまった事例，うつ病の既往があるだけあるいは統合失調症の寛解状態なのに入院を拒否する事例など，コンサルテーション・リエゾン診療の充実した病院の精神科医には信じがたいことが実際にあるらしい。本稿ではこのような現実を踏まえて，身体合併症医療の望ましい方向性と人材育成について論じる。なお，身体合併症というとかつては精神科病院に長期入院中に発症する身体疾患を指していたが，高齢人口の増加に伴い，一般医療で日常的に精神症状が発症する時代において，その包含する状況は拡大している。どのような医療機関も無関心では済まされない課題である。

参考文献

1)Hatta K, Nakamura H, Usui C, et al：Utility and sufficiency of psychiatric inpatient units in general hospitals：a cross-sectional study in Tokyo. Psychiatry Clin Neurosci 64：642-644, 2010

2)Kishi Y, Kurosawa H, Horikawa N, et al：Preferences of help regarding behavioral health problems among the Japanese general population. Psychiatry Clin Neurosci 66：460-461, 2012

3)Leslie DL, Marcantonio ER, Zhang Y, et al：One-year health care costs associated with delirium in the elderly population. Arch Intern Med 168：27-32, 2008

4)World Health Organization and World Organization of Family Doctors(Wonca)：Integrating Mental Health into Primary Care：A Global Perspective. WHO Press, Geneva, pp1-202, 2008