精神医学60巻8号

2018年08月発行

特集 作業療法を活用するには

精神障害における就労支援の作業療法

著者： 馬塲順子¹

所属機関： ¹横浜市総合保健医療センター(横浜市精神障害者就労支援センター)

ページ範囲：P.835 - P.844

文献概要

はじめに
　就労の目的は，収入，自己実現，社会参加，役割の獲得，生きがいなど多岐に及ぶ。その目的の達成のため，就職だけをゴールとするのではなく，就労を通じて希望する生活を維持していくことは重要な課題である。
　近年では，就労の社会資源の充実化や，障害者雇用に関連する法改正の影響で，精神障害者の就労の場は拡大しており，多くの精神障害者が就職を果たすことができている。しかし一方で精神障害者の早期離職は課題であり，離職には仕事とのミスマッチだけではない個人的な理由も多い。個々人にとって意味のある就労生活を維持するため，当事者が仕事にどのような意味を持つかを理解しながら，当事者中心で支援する必要性は高い。
　本稿では，精神障害者雇用に関する最近の状況や，作業療法士の就労支援に関する概要と，作業療法特有の理論を用いて精神障害者の就労支援事例を紹介する。

参考文献

1)独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機：訪問型職場適応援助者養成研修カリキュラム．http://www.jeed.or.jp/disability/supporter/seminar/job_adapt01_cur.html(2018年5月28日閲覧)

2)独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構障害者職業センター：障害者の就業状況等に関する調査研究．調査研究報告書no.137, 2017

3)Fossey EM, Harvey CA：Finding and sustaining employment：A qualitative meta-synthesis of mental health consumer views. Can J Occup Ther 77：303-314, 2010

4)福井信佳，酒井ひとみ，橋本卓也：精神障がい者の離職率に関する研究—最近10年間の分析．保健医療学雑誌 5(1)：15-21, 2014

5)Gary kielhofner編著，山田孝監訳：人間作業モデル(理論と応用)改訂第4版．協同医書出版，2013

6)石井良和，京極真，長雄眞一郎編：精神領域の作業療法第2版．中央法規出版，2016

7)一般社団法人日本作業療法士協会：作業療法ガイドライン実践指針．2013

8)一般社団法人日本作業療法士協会：作業療法士教育の最低基準改訂第3版．http://www.jaot.or.jp/wp-content/uploads/2013/12/OTmimimumstandard-3nd1.pdf(2018年5月28日閲覧)

9)厚生労働省：合理的配慮指針(雇用の分野における障害者と障害者でない者との均等な機会若しくは待遇の確保又は障害者である労働者の有する能力の有効な発揮の支障となっている事情を改善するために事業主が講ずべき措置に関する指針)．http://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-11704000-Shokugyouanteikyokukoureishougaikoyoutaisakubu-shougaishakoyoutaisakuka/0000078976.pdf(2018年5月28日閲覧)

10)厚生労働省：平成25年　障害者雇用状況の集計結果．http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000029691.html(2018年5月28日閲覧)

11)厚生労働省：平成30年障害福祉サービス等報酬改定の概要．http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12201000-Shakaiengokyokushougaihokenfukushibu-Kikakuka/0000202403.pdf(2018年5月28日閲覧)

12)松為信雄，菊地恵美子編：職業リハビリテーション第2版．協同医書出版社，pp256-259, 2008

13)埼玉県産業労働部就業支援課：障害者離職状況調査報告書．2011

14)社団法人日本作業療法士協会監修：作業療法学全書第12巻 改訂第3版作業療法技術学 4職業関連活動．協同医書出版社，2009

15)山田孝編著：事例でわかる人間作業モデル．協同医書出版社，2015

16)山内寿恵：就労支援における作業療法の理論(1)就労支援のための作業療法理論モデル—人間作業モデルとカナダ作業モデル．作業療法ジャーナル 43：743-747, 2009