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抄録 Quetiapineの投与により改善のみられた分娩恐怖の1例を経験した。症例は37歳時に妊娠し,妊娠9週で分娩に対する病的な恐怖と不安などが出現し,就労困難となった。当院初診時妊娠10週で,ただちに向精神薬による治療を開始した。当初は抑肝散やalprazolamを投与したが無効で,妊娠の継続や分娩に支障を来す可能性が高いと考えられた。そこで,患者に適応外であるが海外で限局性恐怖症に有効との報告例のあることを説明し同意を得てquetiapineを100mg/日投与したところ,著明な改善がみられ,無痛分娩で無事出産できた。本症例の経験から,分娩恐怖を含む限局性恐怖症に対してquetiapineが有効な症例が存在することが示唆される。
参考文献
1)American Psychiatric Association:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. American Psychiatric Association, Arlington, 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修,髙橋三郎,大野裕監訳:DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル.医学書院,2014)
2)Depping AM, Komossa K, Kissling W, et al:Second-generation antipsychotics for anxiety disorders. Cochrane Databese Syst Rev:doi:10.1002/14651858.CD008120.pub2, 2010
3)Diemer J, Domschke K, Mühlberger A, et al:Acute anxiolytic effects of quetiapine during virtual reality exposure-a double-blind placebo-controlled trial in patients with specific phobia. Eur Neuropsychopharmacol 23:1551-1560, 2013
4)Diemer J, Zwanzger P, Fohrbeck I, et al:Influence of single-dose quetiapine on fear network activity-A pharmaco-imaging study. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 76:80-87, 2017
5)Hofberg K, Brockington I:Tokophobia:an unreasoning dread of childbirth:A series of 26 cases. Br J Psychiatry 176:83-85, 2000
6)石郷岡純編:クエチアピンを使いこなす.星和書店,2009
7)松永寿人:特定の恐怖症(限局性恐怖症).樋口輝彦,市川宏伸,神庭重信他編:今日の精神疾患治療指針第2版.医学書院,pp170-173, 2016
8)O'Connell MA, Leahy-Warren P, Khashan AS, et al:Worldwide prevalence of tocophobia in pregnant women:systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 96:907-920, 2017
9)Sioma-Markowska U,Żur A, Skrzypulec-Plinta V, et al:Causes and frequency of tocophobia-own experiences. Ginekol Pol 88:239-243, 2017
10)内田千代子:限局性恐怖症.精神科治療学 30(増刊号):132-135, 2015
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