精神医学61巻1号

2019年01月発行

特集 高齢者のメンタルヘルス

高齢者のこころの健康問題と老年精神医学の役割

著者： 池田学¹

所属機関： ¹大阪大学大学院医学系研究科精神医学教室

ページ範囲：P.5 - P.10

はじめに
　わが国は世界一の長寿国であり，すでに高齢化率は27%を越えて，これまで人類が経験したことのない超高齢社会の只中にある。高齢者，とりわけ認知症を抱える高齢者にやさしい地域社会(dementia friendly community)作りは，わが国の認知症政策の根幹をなす認知症施策推進戦略(新オレンジプラン)(表)⁶⁾の副題にも掲げられているが，このように強調されなければならないほど，現代社会は高齢者，特に認知症を抱える高齢者にはやさしくない，生きづらい社会になっているということの裏返しと考えるべきであろう。
　高齢化の進展により，一般の精神科医が遭遇する患者の平均年齢も必然的に高齢化し，高齢者のこころの健康問題に直面する機会が急増している。本特集でも，統合失調症や気分障害，不安障害を抱える高齢者の精神保健が論じられている。一方で，認知症やせん妄，高齢者の睡眠障害などは患者数がきわめて多く学際的にさまざまな診療科が関心を持ち始めていて，高齢者に対する薬物療法も含めて，必ずしも担当診療科が決まっておらず，重複しているならまだしも，場合によっては医学教育や研修の中でも抜け落ちている恐れもある。
　本稿では，本企画で依頼された趣旨に基づき，本年6月に拝命した日本老年精神医学会の理事長としての立場で，高齢者のこころの問題，老年精神医学が直面している課題と求められる役割について概観してみたい。

参考文献

1)Barnes DE, Yaffe K：The projected effect of risk factor reduction on Alzheimer's disease prevalence. Lancet Neurol 10：819-828, 2011

2)池田学：認知症．中央公論新社，2010

3)池田学：認知症の医学教育のあり方．老年精神医学雑誌 29：435-437, 2018

4)池田学：新改正道路交通法における認知症の運転と専門医の役割．上村直人，池田学編：専門医のための！高齢者と認知症の自動車運転．中外医学社，2018

5)警察庁：道路交通法改正(平成29年3月12日施行)．https://www.npa.go.jp/koutsuu/menkyo/kaisei_doukouhou/leaflet_A.pdf(2018年12月12日閲覧)

6)厚生労働省：「認知症施策推進総合戦略〜認知症高齢者等にやさしい地域づくりに向けて〜(新オレンジプラン)」について．2015年1月27日．http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000072246.html(2018年12月12日閲覧)

7)厚生労働省編：平成28年度版　厚生労働白書．2016

8)松下正明：エイジズムから尊厳に満ちた地域社会へ—Butler RNの業績と3A(Ageism, Abuse, Annihilation)現象．老年精神医学雑誌 28：447-457, 2017

9)日本老年精神医学会：改正道路交通法施行に関する提言．2017　http://www.rounen.org(2018年12月12日閲覧)

10)齋藤正彦：認知症者の権利擁護．精神科治療学 33：1236-1237, 2018