精神医学61巻1号

2019年01月発行

研究と報告

もの忘れ外来を初診した認知症患者本人は何を訴えるか—アルツハイマー病とレビー小体型認知症を対象とした検討

著者： 岡村有希¹⁴ 加藤梓¹ 佐藤卓也² 今村徹¹³

所属機関： ¹新潟医療福祉大学医療技術学部言語聴覚学科 ²新潟リハビリテーション病院リハビリテーション部言語聴覚科 ³新潟リハビリテーション病院神経内科 ⁴現籍：おゆみの中央病院リハビリテーション部

ページ範囲：P.93 - P.101

文献概要

抄録　アルツハイマー病(AD)173症例およびレビー小体型認知症(DLB)42症例を対象として，もの忘れ外来初診時に半構造化インタビューを行い，患者本人の主訴の内容を分類してADとDLBを比較するとともに，主訴に影響を与える要因を検討した。「もの忘れ主訴群」「具体的身体愁訴群」「訴えなし群」「その他群」の4群の患者比はADとDLBで有意に異なっており，DLBでもの忘れ主訴群が少なかった。「疾患関連主訴群」「具体的身体愁訴群」「訴えなし群」の3群の患者比もADとDLBで有意に異なっており，DLBで疾患関連主訴群が少なかった。この3群間の比較検討では，ADとDLBともに，具体的身体愁訴群と訴えなし群で，認知機能障害の全般重症度が疾患関連主訴群よりも有意に重度であった。もの忘れ主訴群がDLBで少なかったことの背景には，DLBの症状の多様性があると考えられた。疾患関連主訴群がDLBで少なかったことの背景には，DLBでADよりも病識の低下が進行している可能性と，DLB患者が訴えるはずの幻視などの症状が，特に初診の場面では患者にとって言語化しにくいという可能性が考えられた。

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