精神医学61巻10号

2019年10月発行

特集 トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験

トラウマインフォームドケアと小児期逆境体験

著者： 亀岡智美¹

所属機関： ¹兵庫県こころのケアセンター

ページ範囲：P.1109 - P.1115

抄録　トラウマとなるできごとや小児期逆境体験が，慢性的な身体疾患や精神健康上の問題を引き起こし，個人や社会に広範囲で有害な損失を与えることに注目が集まるようになった。精神科医療など多領域では，過去にトラウマや小児期の逆境を体験した人が数多く存在することが判明している。そして，これらの人を支援するためのサービスそのものが，再びトラウマを引き起こす原因になっていることが指摘されるようにもなった。このような状況に対応するために生まれてきたトラウマインフォームドケアの概念では，トラウマの影響を理解した上で，サービスを求める側と支援する側の双方が，身体面・心理面・感情面の安全を重視しながら，それぞれのストレングスを強化し，気付きとコントロール感を高めていくような支援の枠組みが求められている。本稿では，トラウマインフォームドケアの効果的な在り方について考察する。

参考文献

1)國分恭子，松本和紀：精神病におけるトラウマ：最近の研究の概観．トラウマティック・ストレス 15：39-48, 2017

2)Substance Abuse and Mental Health Services Administration：SAMHSA's Concept of Trauma and Guidance for a Trauma-Informed Approach. HHS Publication No. (SMA)14-4884, Rockville, 2014(大阪教育大学学校危機メンタルサポートセンター・兵庫県こころのケアセンター訳：SAMHSAのトラウマ概念とトラウマインフォームドアプローチのための手引き．2018)

3)Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, et al：Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. Am J Prev Med 14：425-458, 1998

4)坪井聡：児童虐待の被害を測定する国際的調査票の日本語版の作成．学術振興科学研究費助成事業研究成果報告書．2014

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7)Ho GWK, Chan ACY, Chien WT, et al：Examining patterns of adversity in Chinese young adults using the Adverse Childhood Experiences-International Questionnaire(ACE-IQ). Child Abuse Negl 88：179-188, 2019

8)亀岡智美，瀧野揚三，野坂祐子，他：トラウマインフォームドケア—その歴史的展望．精神経誌 120：173-185, 2018

9)Shonkoff JP, Garner AS, Siegel BS, et al：The lifelong effects of early childhood adversity and toxic stress. Pediatrics 129：232-246, 2012

10)Harris M, Fallot RD：New Directions for Mental Health Services：Using Trauma Theory to Design Service Systems. Jossey-Bass, San Francisco, 2001

11)American Psychological Association：Clinical Practice Guideline for the Treatment of PTSD. 2017 https://www.apa.org/ptsd-guideline/ptsd.pdf(2019年8月10日閲覧)

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13)National Child Traumatic Stress Network：Helping Children in the Child Welfare System Heal from Trauma：A Systems Integration Approach. 2005 www.NCTSN.org

14)National Child Traumatic Stress Network：Creating Trauma-Informed System. 2017　　http://www.nctsn.org/resources/topics/creating-trauma-informed-systems(2019年8月10日閲覧)