精神医学61巻11号

2019年11月発行

研究と報告

医療観察法指定入院医療機関データベースの活用と課題—多職種スタッフに対するグループインタビュー調査から

著者： 小池純子¹² 河野稔明¹³ 大町佳永³ 村田雄一³ 久保正恵² 黒木規臣² 藤井千代¹ 平林直次³

所属機関： ¹国立精神・神経医療研究センター精神保健研究所地域・司法精神医療研究部 ²東京都立松沢病院 ³国立精神・神経医療研究センター病院

ページ範囲：P.1343 - P.1352

抄録　医療観察法データベースの活用の現状を明らかにし，解決策を検討するために，医療観察法多職種スタッフを対象としたフォーカス・グループ・ディスカッションを用いた研究を行った。その結果，データベース活用への積極的姿勢の要因と消極的姿勢の要因が抽出された。前者には「治療標準化の共有の必要性」と「外部との現状共有の必要性」があり，後者には，「情報リテラシーの強化」「運用や設計の見直しの必要性」が含まれた。
　医療観察法データベースは，歴史的背景を考慮した重点的かつ網羅的に把握しなければならない項目で構成されているが，臨床のニーズに応える項目にも対応し，医療観察法医療の水準の向上に寄与していく必要があると思われた。

参考文献

1)厚労科研岡田班［平成29年度厚生労働行政推進調査事業費補助金(障害者政策総合研究事業(精神障害分野))「観察法制度分析を用いた観察法医療の円滑な運用に係る体制整備・周辺制度の整備に係る研究」(研究代表者：岡田幸之)］：2018年度版医療観察法統計レポート—入院・通院モニタリング調査．2018

2)壁屋康洋：リスクアセスメントと共通評価項目の現在と未来．司法精神医学 10：22-29, 2015

3)河野稔明，安藤久美子，藤井千代，他：医療観察法制定から10年—現況分析．精神科 29：151-159, 2016

4)平林直次：医療観察法入院処遇対象者の精神科受診歴の有無に関する予備的調査．厚生労働科学研究費補助金「重大な他害行為を行った精神障害者の適切な処遇及び社会復帰の推進にする研究」(研究代表者：平林直次)総括・分担研究報告書．33-44, 2012

5)松原三郎：通院処遇の実際と問題点．Schizophrenia Frontier 12：167-172, 2011

6)菊池安希子：医療観察法入院処遇の心理療法において対象行為に対する責任をどのように扱うか．司法精神医学 11：56-62, 2016

7)今村扶美：医療観察法下での対象者に病識を持たせる試み．精神科治療学 30：1339-1343, 2015

8)今村扶美：医療観察法指定入院医療機関における「加害者」へのアプローチ．司法精神医学 9：114-118, 2014

9)今村扶美，松本俊彦，朝波千尋，他：医療観察法における「内省プログラム」の開発と効果—待機時間を対照群とした介入前後の効果測定．精神科治療学 28：1369-1378, 2013

10)村上優：治療計画．松下正明総編集：司法精神医学5　司法精神医療．中山書店，pp335-350, 2006

11)武井満：司法精神医療のあり方と今後の課題．精神医療改革と「医療観察法」成立の意義—司法精神医学の確立を目指して．司法精神医学 1：34-42, 2006

12)厚生労働省：指定入院医療機関運営ガイドライン．https://www.mhlw.go.jp/content/12601000/000485869.pdf(2019年8月18日閲覧)

13)厚生労働省：重度精神疾患標準的治療法確立事業実施要綱．障発1218第1号，2014(一部修正 2015)

14)千年よしみ，阿部彩：フォーカス・グループ・ディスカッションの手法と課題：ケーススタディを通じて．人口問題研究 56(3)：56-69, 2000

15)中村幸夫：情報リテラシー 施設間・施設内の格差と対策．医療 60：691-692, 2006

16)浅田和茂：刑事法における責任主義．法律時報 74(2)：10-16, 2002

17)楠本孝：保安処分論議の今日的総括．法律時報 74(2)：17-22, 2002

18)中谷陽二：犯罪と精神保健行政　戦後の動向．松下正明総編集：臨床精神医学講座19 司法精神医学・精神鑑定．中山書店，pp421-428, 1998

19)中谷陽二：医療の視点からみた触法精神障害者問題．刑法雑誌 42：253-265, 2003

20)長尾卓夫：重大な犯罪を犯した精神障害者の処遇について—日精協の対応の経過．日本精神科病院協会雑誌 21：9-12, 2002

21)中谷陽二：司法精神医学から見た統合失調症/統合失調症から見た司法精神医学．司法精神医学 3：64-71, 2008

22)加藤丈晴：軽微な傷害事件の申立てに「医療を行わない」審判．季刊刑事弁護 49：88-90, 2007

23)和田久美子，田中奈緒子，中屋淑，他：医療観察法申し立て対象者225例の特性と処遇決定の現状．臨床精神医学 37：415-423, 2008

24)厚生労働省：医療情報データベース基盤整備事業推進検討会．https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-iyaku_128772.html(最終閲覧：2019年8月18日閲覧)