精神医学61巻12号

2019年12月発行

特集 精神疾患における病識・疾病認識—治療における意義

神経発達症における病識・疾病認識—成人例を中心に

著者： 岡田俊¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院親と子どもの心療科

ページ範囲：P.1385 - P.1391

抄録　神経発達症は，幼少期から認められる認知と行動の偏りであり，そのために日常生活に支障を来すものをいう。いずれの神経発達症特性も，それ自身は病理的ではなく，質的，量的な差異に過ぎず，むしろ当事者には社会における不適応感として認知されやすい。神経発達症の診断においては，このような生きづらさと特性との関係を伝えるとともに，その切り分けについても明確化するなど，心理的な配慮が求められる。近年では「発達障害」概念が広く認知されるようになったが，同時に多くのスティグマを伴っている。神経発達症は，まだ明確な輪郭を持たない障害概念であり，この輪郭を生物学的に明確にする試みを継続する一方，現状においては生きづらさの原因となり得る特性として，支援の対象として位置付け，当事者および周囲の人々に特性の理解を進めていくべきである。

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed. (DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

2)WHO：ICD-11 International Classification of Diseases 11th Revision-The global standard for diagnostic health information. https://icd.who.int/en/(2019年8月15日閲覧)

3)岡田俊：発達障害特性のある子の発達をどう捉えるか，どう支えるか．日本精神分析学的精神医学会雑誌(印刷中)

4)Centers for Disease Control and Prevention：Data ＆ Statistics on Autism Spectrum Disorder.　https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html(2019年8月15日閲覧)

5)Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, et al：The worldwide prevalence of ADHD：a systematic review and metaregression analysis. Am J Psychiatry 164：942-948, 2007

6)Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, et al：Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry 190：402-409, 2007

7)Okumura Y, Usami M, Okada T, et al：Prevalence, incidence and persistence of ADHD drug use in Japan. Epidemiol Psychiatr Sci 28：1-5, 2018