精神医学61巻3号

2019年03月発行

特集 ICD-11のチェックポイント

強迫症および関連症群

著者： 松永寿人¹ 向井馨一郎¹ 山西恭輔¹

所属機関： ¹兵庫医科大学精神科神経科学講座

ページ範囲：P.261 - P.269

文献概要

抄録　ICD-11に新たに導入される「強迫症および関連症群(OCRD)」について，その基盤となった強迫スペクトラム概念，あるいはDSM-5との連続性を中心に概説した。OCRDは「とらわれ」と「繰り返し行為」を中核的病理として共有し，また不安症との差異として，妄想的な場合など洞察水準が多様である点も特徴的である。さらにはプライマリケアに加え，内科や外科，皮膚科といった一般診療科，美容整形外科など，多彩な臨床場面で遭遇しやすい点も共通している。このため今回の変更は，臨床的有用性を大いに意識したものであるが，これが実臨床にもたらすメリット・デメリットに関して，その利便性あるいは信頼性を含め，さらに検討を要するであろう。

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth ed., Text Revision(DSM-Ⅳ-TR). American Psychiatric Association, Washington D.C., 2000(髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸訳：DSM-Ⅳ-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．新訂版．医学書院，2004)

2)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed.(DSM-5)．American Psychiatric Association, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

3)Bartz JA, Hollander E：Is obsessive-compulsive disorder an anxiety disorder? Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 30：338-352, 2006

4)Bloch MH, Landeros-Weisenberger A, Rasario MC, et al：Meta-analysis of the symptom structure of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 165：1532-1542, 2008

5)Feusner JD, Philips KA, Stein DJ：Olfactory reference syndrome：issues for DSM-Ⅴ. Depress Anxiety 27：592-599, 2010

6)Frances A：The new somatic symptom disorder in DSM-5 risks mislabeling many people as mentally ill. BMJ 346：f580, 2013

7)Hollander E, Kim S, Khanna S, et al：Obsessive-compulsive disorder and obsessive-compulsive spectrum disorders；diagnostic and dimensional issues. CNS Spectr 12(Suppl 3)：5-13, 2007

8)Katz J, Rosenbloom BN, Fashler S：Chronic pain, psychopathology, and DSM-5 somatic symptom disorder. Can J Psychiatry 60：160-167, 2015

9)小林伸行，濱川文彦，金澤嘉昭，他：排ガス(おなら)臭を主訴とする自己臭症に過敏性腸症候群が高率に併発する．心身医学 55：1380-1385, 2015

10)Mataix-Cols D, Frost RO, Alberto Pertusa A, et al：Hording disorder：a new diagnosis for DSM-Ⅴ? Depress Anxiety 27：556-572, 2010

11)Mataix-Cols D, Rosario-Campos MC, Leckman JF：A multidimensional model ofobsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry 162：228-238, 2005

12)松永寿人：強迫症および関連症群．日本の精神科医は米国DSM-5をどう読むか．臨床精神医学 43(増刊号)：107-113, 2014

13)松永寿人，林田和久：強迫スペクトラム障害の概念とその病態，最新の動向．臨床精神薬理 14：1025-1031, 2011

14)松永寿人，永田利彦：強迫性障害(obsessive compulsive disorder)の診断基準—DSM-ⅣからⅤに向けて．精神科 11：125-132, 2007

15)Phillips KA, Stein DJ, Rauch S, et al：Should an obsessive-compulsive spectrum grouping of disorders be included in DSM-Ⅴ? Depress Anxiety 27：528-555, 2010

16)Pollack J：Relationship of obsessive-compulsive personality to obsessive-compulsive disorder：a review of the literature. J Psychol 121：137-148, 1987

17)Stein DJ：Hypochondriasis in ICD-11. World Psychiatry 11(Suppl 1)：100-104, 2012

18)Stein DJ, Grant JE, Franklin ME, et al：Trichotillomania(hair pulling disorder), skin picking disorder and stereotypic movement disorder；toward DSM-Ⅴ. Depress Anxiety 27：611-626, 2010

19)Stein DJ, Kogan CS, Atmaca M, et al：The classification of Obsessive-Compulsive and Related Disorders in the ICD-11. J Affect Disord 190：663-674, 2016

20)Stein DJ, Hollander E：The spectrum of obsessive-compulsive-related disorders. In：Hollander E, ed. American Psychiatric Press, Washington D.C., 1993

21)Tsang A, Von Korff M, Lee S, et al：Common chronic pain conditions in developed and developing countries：gender and age differences and comorbidity with depression-anxiety disorders. J Pain 9：883-891, 2008

22)Veale D, Matsunaga H：Body dysmorphic disorder and olfactory reference disorder：proposals for ICD-11. Braz J Psychiatry(Rev Bras Psiquiatr)36(Suppl 1)14-20, 2014