精神医学61巻3号

2019年03月発行

特集 ICD-11のチェックポイント

児童思春期の精神障害

著者： 松本ちひろ¹

所属機関： ¹日本精神神経学会

ページ範囲：P.301 - P.309

文献概要

抄録　ICD-11では発達的視点が全面的に取り入れられた。ICD-10では，知的障害や自閉症をはじめとする発達障害以外の障害は，それが主に児童思春期に発症するものであれば，発症時期を中核的特徴として「F9小児期および青年期に通常発症する行動および情緒の障害」において扱われていた。それがICD-11では，臨床症状の特徴や発症の誘因の観点から再概念化・再分類されたのである。さらに，これまで児童思春期とは直接関連付けてこられなかった精神障害についても，それが子どもで出現した際にはどのような特徴があるのかを詳細に記述する試みがなされている。本稿では，個々の障害における診断要件の主な変更点を紹介するとともに，より総論的視点からICD-11に期待される役割と今回の改訂での種々の変更が持つ示唆についても考察した。

参考文献

1)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth ed., Text Revision(DSM-Ⅳ-TR). American Psychiatric Association, Washington D.C., 2000(髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸訳：DSM-Ⅳ-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．新訂版．医学書院，2004)

2)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed.(DSM-5). American Psychiatric Association, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

3)National Institute of Mental Health：Research Domain Criteria(RDoC), 2018.(https://www.nimh.nih.gov/research-priorities/rdoc/index.shtml)(2018年12月18日閲覧)

4)Reed GM, First MB, Kogan CS, et al：Innovations and changes in the ICD-11 classification of mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Psychiatry 18：3-19, 2019

5)World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. World Health Organization, Geneva, 1992(融道男，中根允文，小見山実監訳：ICD-10精神および行動の障害：臨床記述と診断ガイドライン 新訂版．医学書院，2005)

6)World Health Organization：ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics, 2018.(https://icd.who.int/browse11/l-m/en)(2018年12月13日閲覧)