精神医学61巻4号

2019年04月発行

特集 統合失調症の治療ゴールをめぐって

薬物療法の視点から—薬物療法を通して何ができるか

著者： 渡邊衡一郎¹

所属機関： ¹杏林大学医学部精神神経科学教室

ページ範囲：P.365 - P.373

文献概要

抄録　リカバリーのうち，臨床的なリカバリー，つまり寛解や社会復帰を意識した場合の薬物療法としては，アドヒアランスを良好に保ち，そのために飲み心地に気を配ることが重要となる。
　他方，「希望を抱き，自分の能力を発揮して自ら選択ができる」というパーソナルリカバリーのためには，当事者が負担となる抑うつ症状を治療するとともに，薬物選択に際してshared decision making(SDM)の実施が望ましい。
　リカバリーの両要素を意識して，陽性症状だけでなく抑うつにも注目し，アドヒアランスや飲み心地に配慮しつつ，目の前の当事者に選択肢を提示し，思案する時間を与えた上で議論するという双方向性の治療を実践していくことこそ，当事者があらゆるリカバリーを自覚することにつながるのではないかと考える。

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