精神医学61巻6号

2019年06月発行

研究と報告

スーパー救急病棟における措置入院患者の現状と課題

著者： 齋藤綾華¹ 山田浩樹¹ 原田敦子¹ 山田真里¹ 宇野宏光¹ 河合秀明¹ 石川文徳¹ 平田亮人¹ 徳増卓宏¹ 高塩理¹ 岩波明¹

所属機関： ¹昭和大学医学部精神医学講座

ページ範囲：P.717 - P.726

文献概要

抄録　昭和大学附属烏山病院は精神科救急入院料算定病棟(スーパー救急病棟)を2病棟有し，措置入院患者を多数受け入れている。今回筆者らは2010年から2014年の5年間に当院スーパー救急病棟に入院した全患者2,326例の診療録を調査し，措置入院患者392例の臨床的特徴について検討を行った。その他の群と比較し措置入院群においては，男性の比率が高率で平均年齢が低く，入院回数が少なかった。隔離室とHaloperidol点滴の使用率が高い一方で，ECTの使用率，自宅退院率は低かった。診断的には，F1圏，F2圏，F6圏が高率で，F3圏，F4圏，F8圏が低かった。措置入院の中には医療観察法の要件を満たすものも認められ，措置入院が司法精神医療の一部を担っている実態が示された。

参考文献

1)吉村直記，山田浩樹，加藤進昌：単科精神科病院におけるスーパー救急医療．臨床精神医学 41：401-406, 2012

2)山田浩樹，吉澤徹，峯岸玄心，他：精神科救急病棟(スーパー救急病棟)における入院患者の傾向—昭和大学附属烏山病院A4病棟入院患者診療録調査から．臨床精神医学 44：891-898, 2015

3)岩波明，斉藤綾華，船古崇徳，他：スーパー救急における措置入院．精神科 31：237-241, 2017

4)World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. Geneva：World Health Organization, 1992(融道男，中根允文，小宮山実他監訳：ICD-10精神および行動の障害：臨床記述と診断ガイドライン 新訂版．医学書院，2005)

5)藤村尚弘，岡崎公彦：東京都内民間精神科精神科病院におけるスーパー救急病棟の現状．臨床精神薬理 9：1309-1314, 2006

6)小原喜美夫，二宮秀彰：福岡県立精神医療センター大宰府病院のスーパー救急病棟および急性期病棟における1年間の処方調査から見えること—Aripiprazoleを中心に．臨床精神薬理 13：1305-1314, 2010

7)厚生労働省ホームページ：精神保健及び精神障害者福祉に関する法律の一部を改正する法律案．http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/193.html(2019年4月24日閲覧)

8)日本弁護士連盟ホームページ：精神保健福祉法改正に関する会長声明．https://www.nichibenren.or.jp/activity/document/statement/year/2017/170412.html(2019年4月24日閲覧)

9)日本障害者協議会ホームページ：精神保健福祉法改正案についての意見．http://www.jdnet.gr.jp/opinion/2016/170330.html(2019年4月24日閲覧)

10)日本精神神経学会ホームページ：精神保健福祉法改正に関する学会見解．https://www.jspn.or.jp/search.php?query(2019年4月24日閲覧)

11)平田豊明：措置入院制度の現状と課題—相模原事件が提起するもの．臨床精神医学 46：377-382, 2017

12)包括的暴力防止プログラム認定委員会編：医療職のための包括的暴力防止プログラム．医学書院，2005

13)鈴木啓子，吉浜文洋編著：暴力事故防止ケア．精神看護出版，2005