精神医学61巻7号

2019年07月発行

特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念

統合失調症における内因性概念

著者： 針間博彦¹

所属機関： ¹東京都立松沢病院精神科

ページ範囲：P.769 - P.776

文献概要

抄録　内因性精神病，特に統合失調症における内因性概念について論じる。Jaspers-Schneiderによれば，精神病とは疾患の結果としての精神的病像であり，そのうち内因性精神病とは身体的基盤が未だ不明の精神病を意味する。内因性の要因は内因性精神病のみに存在するのではなく，疾患によらない非精神病性の障害にも，素質という内因性の要因が認められる。内因性精神病では，生の発展の意味連続性に中断が認められることが，疾患を想定する根拠の一つとなる。統合失調症の診断においては，こうした考え方は特徴的症状の存在によって補完され，Schneiderの1級症状はその了解不能性から心因性の障害と気分障害との鑑別を可能にする。

参考文献

1)Peters UH：Lexikon Psychiatrie. Psychotherapie, Mediziniche Psychologie. 6. Aufl. Urban ＆ Fischer, München, 2007

2)Beer MD：The endogenous psychoses：a conceptual history. Hist Psychiatr 7：1-29, 1996

3)Möbius, PJ：Über die Einteilung der Krankheiten. Centralblatt für die gesamte Neurologie in Wissenschaft und Praxis mit besonderer Berücksichtigung der Degenerations-Anthropologie 15：289-301, 1982

4)Gaston A, Tatarelli R：Analyse critique de l'évolution du concept d'endogène. L'Evolution Psychiatrique 49：569-575, 1984

5)Kraepelin E：Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studirende und Ärzte. 4. vollständig umgearbeitete Auf. Barth, Leipzig, 1893

6)Kraepelin E：Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studirende und Ärzte. 5. vollständig umgearbeitete Auf. Barth, Leipzig, 1896

7)Kraepelin E：Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studirende und Ärzte. 6. vollständig umgearbeitete Auf. Barth, Leipzig, 1899

8)Kraepelin E：Psychiatrie. Ein Lehrbuch für Studirende und Ärzte. 8. vollständig umgearbeitete Auf. Barth, Leipzig, 1913

9)Jaspers K：Allgemeine Psyhopathologie. Springer, Berlin, 1913(西丸四方訳：精神病理学原論，みすず書房，1971)

10)Jaspers K：Allgemeine Psychopathologie. 9. Aufl. Springer, Berlin, 1973

11)Schneider K：Klinische Psychopathologie. 15. Aufl. mit einem aktualisierten und erweiterten Kommentar von Huber G und Gross G. Thieme, Stuttgart, 2007(針間博彦訳：クルト・シュナイダー新版 臨床精神病理学．文光堂，2007)

12)Schneider K：Psychiatrie Heute. 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, 1955(平井静也，鹿子木敏範訳：今日の精神医学—三つの小論．文光堂，pp1-30, 1957)

13)針間博彦：統合失調症診断におけるSchneiderの1級症状の意義．精神科治療学 33：63-70, 2018

14)Huber G：Psychiatrie. Lehrbuch für Studium und Weiterbildung. 7. Aufl. Schattauer, Stuttgart, 2005

15)針間博彦：伝統的診断と操作的診断．精神科治療学 31(増刊号)：61-66, 2016