精神医学61巻7号

2019年07月発行

特集 今再び問う，内因性精神疾患と心因性精神疾患の概念

「神経症」レベルにおける心因反応の概念の変遷

著者： 岡野憲一郎¹

所属機関： ¹京都大学教育学研究科

ページ範囲：P.825 - P.833

抄録　心因反応と呼ばれる疾患群の中で神経症レベルのものを取り上げ，その時代的な変遷について論じた。前世紀半ばの米国の精神医学では，心因反応という概念は明らかに存在し，非器質性の精神疾患の多くを含んでいた。しかし現代の精神医学においては医療技術の発展とともに，心因，内因，外因という従来の分類が意義を失いつつある。そして心因反応という概念は発展的に解消されつつあり，それに該当するものとしては適応障害が残されているに過ぎない。現代では，心因反応に関連して用いられた疾病利得の概念への反省も促され，心身を相互的な連関としてとらえるストレス-素因モデルが新たな意義を有するようになっている。

参考文献

1)池上秀明：病名「心因反応」をめぐって．精神経誌 111：1321, 2009

2)Sommer R：Diagnostik der Geisteskrankheiten. Für praktische Ärzte und Studirende. Urban ＆ Schwarzenberg, Wien, 1894

3)田代信雄，越野好文：神経症性障害の成因．臨床精神医学講座5—神経症性障害・ストレス関連障害．中山書店，pp14-34, 1997

4)Jaspers K：Allgemeine Psychopathologie. Springer, Berlin, 1913(西丸四方訳：精神病理学原論．みすず書房，1971)

5)Schneider K：Klinische Psychopathologie. Sechste, verbesserte auflage. Thieme, Stuttgart, 1962(平井静也，鹿子木敏範訳：臨床精神病理学 増補第6版．文光堂，1977)

6)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth ed. Text Revision(DSM-Ⅳ-TR). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2000(髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸訳：DSM-Ⅳ-TR精神疾患の診断・統計マニュアル．新訂版．医学書院，2002)

7)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth ed. (DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

8)World Health Organization：The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders：Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines. Geneva, 1992((融道男，中根允文，小見山実他監訳：ICD-10精神および行動の障害—臨床記述と診断ガイドライン 新訂版．医学書院，2005)

9)World Health Organization：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 11th Revision, 2018(https://icd.who.int/)(2019年5月24日閲覧)

10)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual Mental Disorders 1st Edition. American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 1952

11)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third ed. (DSM-Ⅲ). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 1980

12)Freud S：Sexuality in the Aetiology of the Neuroses. In：Standerd Edithion Ⅲ．出版社，所在地，pp263-285, 1898(新宮一成，鷲田清一，道籏泰三，他訳：性欲論三篇．フロイト全集6．岩波書店，2009)

13)Freud S：Rat Man Case History. In：Standard Edition 10，Hogarth. Press，London，1909(新宮一成，鷲田清一，道籏泰三，他訳：症例「鼠男」．フロイト全集10．岩波書店，2008)

14)Kardiner A：The Traumatic Neuroses of War. National Research Council, Washington, D.C., 1941

15)岡野憲一郎：新外傷性精神障害—トラウマ理論を越えて．岩崎学術出版社，2009

16)van der Kolk BA：The Body Keeps the Score：Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. Viking Press, London, 2014(柴田裕之訳．身体はトラウマを記録する—脳・心・体のつながりと回復のための手法．紀伊国屋書店，2016)

17)Schwartz JM：Brain Lock：Free Yourself from Obsessive-Compulsive Behavior. Harper Perennialm, New York, 2016

18)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth ed. (DSM-Ⅳ). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 1994(髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸訳：DSM-Ⅳ精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，1996)