精神医学61巻8号

2019年08月発行

特集 光と精神医学

高照度光療法器の活用

著者： 三浦淳¹ 湯浅友典² 相津佳永²

所属機関： ¹北海道科学大学薬学部薬物治療学分野 ²室蘭工業大学もの創造系領域ロボティクスユニット

ページ範囲：P.935 - P.942

抄録　高照度光療法は約40年の歴史がある代表的な非薬物療法である。季節性感情障害，非季節性うつ病，概日リズム睡眠・覚醒障害などに有効である。治療方法は，角膜の位置で2,500ルクスとなる光を2時間，または10,000ルクスとなる光を30分間照射する。光源には以前は蛍光灯が使われていたが，最近では高輝度の発光ダイオード(LED)が使われている。LEDに多く含まれる短波長の光は，長波長の光に比べ，メラトニン抑制作用や生体リズム位相変位作用が強い。高照度光療法器は，以前は大型のボックス型しかなかったが，最近，サンバイザー型や眼鏡型というウェアラブルな機器が国内外で開発された。このため光療法中に他の活動もできるようになり，利便性が向上した。また旅行先への携行も容易となった。しかしウェアラブル光療法器の効果や安全性に関する研究報告は少なく，今後さらなる検討が望まれる。

参考文献

1)Terman M, Terman JS：Light therapy for seasonal and nonseasonal depression：efficacy, protocol, safety, and side effects. CNS Spectr 10：647-663, quiz 672, 2005

2)Barion A, Zee PC：A clinical approach to circadian rhythm sleep disorders. Sleep Med 8：566-577, 2007

3)Al-Karawi D, Jubair L：Bright light therapy for nonseasonal depression：Meta-analysis of clinical trials. J Affect Disord 198：64-71, 2016

4)Phipps-Nelson J, Redman JR, Dijk DJ, et al：Daytime exposure to bright light, as compared to dim light, decreases sleepiness and improves psychomotor vigilance performance. Sleep 26：695-700, 2003

5)Lambert GW, Reid C, Kaye DM, et al：Effect of sunlight and season on serotonin turnover in the brain. Lancet 360：1840-1842, 2002

6)LeGates TA, Fernandez DC, Hattar S：Light as a central modulator of circadian rhythms, sleep and affect. Nat Rev Neurosci 15：443-454, 2014

7)Wright HR, Lack LC：Effect of light wavelength on suppression and phase delay of the melatonin rhythm. Chronobiol Int 18：801-808, 2001

8)Strong RE, Marchant BK, Reimherr FW, et al：Narrow-band blue-light treatment of seasonal affective disorder in adults and the influence of additional nonseasonal symptoms. Depress Anxiety 26：273-278, 2009

9)Tuunainen A, Kripke DF, Endo T：Light therapy for non-seasonal depression. Cochrane Database Syst Rev：CD004050, 2004

10)三浦淳，佐々木春喜：夕方の高照度光療法が大うつ病エピソードに有効であった双極II型障害の1例．精神医学 54：509-512, 2012

11)湯浅友典，三浦淳，須貝保徳，他：睡眠覚醒改善のための可搬型光治療器の開発と性能評価．計測自動制御学会論文集 54：691-693, 2018

12)Miura J, Yuasa T, Sugai Y, et al：Effects of bright light with reduced blue light on sleepiness on rising：A small exploratory study. Sleep Disord 2018：2378630, 2018

13)Zalta AK, Bravo K, Valdespino-Hayden Z, et al：A placebo-controlled pilot study of a wearable morning bright light treatment for probable PTSD. Depress Anxiety 36：617-624, 2019

14)Joffe RT, Moul DE, Lam RW, et al：Light visor treatment for seasonal affective disorder：a multicenter study. Psychiatry Res 46：29-39, 1993

15)Rosenthal NE, Moul DE, Hellekson CJ, et al：A multicenter study of the light visor for seasonal affective disorder：no difference in efficacy found between two different intensities. Neuropsychopharmacology 8：151-160, 1993

16)Teicher MH, Glod CA, Oren DA, et al：The phototherapy light visor：more to it than meets the eye. Am J Psychiatry 152：1197-1202, 1995

17)Boulos Z, Macchi MM, Sturchler MP, et al：Light visor treatment for jet lag after westward travel across six time zones. Aviat Space Environ Med 73：953-963, 2002

18)Paul MA, Miller JC, Gray G, et al：Circadian phase delay induced by phototherapeutic devices. Aviat Space Environ Med 78：645-652, 2007

19)Lovato N, Lack L：Circadian phase delay using the newly developed re-timer portable light device. Sleep Biol Rhythms 14：157-164, 2016

20)Figueiro MG, Bierman A, Bullough JD, et al：A personal light-treatment device for improving sleep quality in the elderly：dynamics of nocturnal melatonin suppression at two exposure levels. Chronobiol Int 26：726-739, 2009

21)Grimm C, Wenzel A, Williams T, et al：Rhodopsin-mediated blue-light damage to the rat retina：effect of photoreversal of bleaching. Invest Ophthalmol Vis Sci 42：497-505, 2001