精神医学61巻8号

2019年08月発行

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短報

精神症状が先行し診断に苦慮した進行性核上性麻痺前頭葉型認知症の1例

著者： 一條慧¹ 渡邉岳海¹ 長瀬幸弘¹² 長瀬輝諠¹ 佐川倫啓² 大嵜公一² 鈴木正泰²

所属機関： ¹医療法人社団東京愛成会高月病院 ²日本大学医学部精神医学系精神医学分野

ページ範囲：P.965 - P.969

抄録　神経症状が目立たず，診断に苦慮した進行性核上性麻痺前頭葉型認知症の1例を経験した。発症後1年以上にわたり，明確な神経症状を示さず意欲低下や倦怠感を主訴とし，うつ病の診断で種々の抗うつ薬を内服したが効果がなかった。当院通院開始時より発話の異常や人格変化，転倒も認めたため，器質性精神障害を疑い精査を行った。神経学的検査で核上性眼球運動障害や姿勢反射障害，前頭葉機能低下が示唆され，PSP-frontal-type dementia(進行性核上性麻痺前頭葉型認知症)と診断された。本症例のように病初期に比較的長期にわたり，特徴的な神経症状が目立たない症例では，気分障害や認知機能障害などにより精神科を初診することがあり，注意深い臨床的配慮が必要である。

参考文献

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2)Steele JC, Richardson JC, Olszewski J：Progressive supranuclear palsy. Aheterogeneous degeneration involving the brain stem, basal ganglia and cerebellum with vertical gaze and pseudobulbar palsy, nuchal dystonia and dementia. Arch Neurol 10：333-359, 1964

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