精神医学62巻11号

2020年11月発行

特集 若年性認知症の疫学・臨床・社会支援

認知症疾患医療センター実績報告書を用いた若年性認知症の疫学研究

著者： 枝広あや子¹ 粟田主一¹

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター研究所自立促進と精神保健研究チーム

ページ範囲：P.1529 - P.1537

文献概要

抄録　若年性認知症の発生率の調査は，政策立案上必要であるにもかかわらず，調査自体が困難である。わが国においては認知症の専門医療機関として認知症疾患医療センターが整備されており，認知症疾患医療センターの年間の実績報告書は，DSM-5およびICD-10に準じた若年性認知症の新規鑑別診断件数を記載する形式となっている。そのため実績報告書を集計することによりわが国の1年間の若年性認知症発生率を推定することが可能である。2016年度から2018年度に実績報告書から，若年性認知症の新規鑑別診断件数は順に1,776人，1,849人，1,733人であった。それぞれの年度の10月時点の18〜64歳人口10万人あたりの発生率は，2.487人，2.614人，2.471人と推計された。この方法は認知症疾患医療センターを受診した患者のみ対象としているので過小推計になる可能性がある。しかし，全国を対象地域としていること，経年的な疫学的モニタリングが可能であることなどの長所がある。諸外国の調査と方法論の比較を行った上で，今後の課題を整理した。

参考文献

1)Kuruppu DK, Matthews BR：Young-onset dementia. Semin Neurol 33：365-385, 2013

2)Mendez MF：The accurate diagnosis of early-onset dementia. Int J Psychiatry Med 36：401-412, 2006

3)Awata S：Current activities of medical centers for dementia in Japan. Geriatr Gerontol Int 14(Suppl 2)：23-27, 2014

4)厚生労働省認知症疾患医療センターの整備状況について(令和2年4月現在)．　https://www.mhlw.go.jp/content/000668281.pdf(2020年9月20日閲覧)

5)厚生労働省：認知症疾患医療センター運営事業実施要綱—認知症施策等総合支援事業の実施について．老発0403第1号平成31年4月3日　https://hayabusa.gifu.med.or.jp/c5/files/4815/5563/9375/60.pdf(2020年9月20日閲覧)

6)粟田主一：今日の認知症施策に関するいくつかの検討課題．老年精神医学雑誌 30：1379-1384, 2019

7)Edahiro A, Miyamae F, Taga T, et al：Incidence and distribution of subtypes of early-onset dementia in Japan：a nationwide analysis based on annual performance reports of the Medical Centers for Dementia. Geriatr Gerontol Int 2020(in Press)

8)東京都健康長寿医療センター平成28年度老人保健事業推進費等補助金(老人保健健康増進等事業分)認知症疾患医療センターの機能評価に関する調査研究事業報告書2016．2017　http://www.tmghig.jp/research/info/cms_upload/h28_hokenjigyo_02_2.pdf(2020年9月20日閲覧)

9)独立行政法人統計センター：e-Stat政府統計の総合窓口—人口推計平成30年10月1日現在人口推計．https://www.e-stat.go.jp/dbview?sid=0003312326(2020年9月20日閲覧)

10)Breslow N, Day NE：Statistical Methods in Cander Research, volⅡ：The Design and Analysis of Cohort Studies. London. Oxford University Press, Oxford, 1994

11)McGonigal G, Thomas B, McQuade C, et al：Epidemiology of Alzheimer's presenile dementia in Scotland, 1974-88. Br Med J 306：680-683, 1993

12)Newens AJ, Forster DP, Kay DW, et al：Clinically diagnosed presenile dementia of the Alzheimer type in the Northern Health Region：ascertainment, prevalence, incidence and survival. Psychol Med 23：631-644, 1993

13)Rocca WA, Cha RH, Waring SC, et al：Incidence of dementia and Alzheimer's disease：a reanalysis of data from Rochester, Minnesota, 1975-1984. Am J Epidemiol 148：51-62, 1998

14)Kay DWK, Forster DP, Newens AJ：Long-term survival, place of death, and death certification in clinically diagnosed pre-senile dementia in Northern England：follow-up after 8-12 years. Br J Psychiatry 177：156-162, 2000

15)Knopman DS, Petersen RC, Edland SD, et al：The incidence of frontotemporal lobar degeneration in Rochester, Minnesota, 1990 through 1994. Neurology 62：506-508, 2004

16)Knopman DS, Petersen RC, Cha RH, et al：Incidence and causes of nondegenerative nonvascular dementia：a population-based study. Arch Neurol 63：218-221, 2006

17)Bickel H, Bürger K, Hampel H, et al：Präsenile demenzen in gedächtnisambulanzen-konsultationsinzidenz und krankheitscharakteristika［Presenile dementia in memory clinics—incidence rates and clinical features］［article in German］. Nervenarzt 77：1079-1085, 2006

18)Mercy L, Hodges JR, Dawson K, et ak：Incidence of early-onset dementias in Cambridgeshire, United Kingdom. Neurology 71：1496-1499, 2008

19)Garre-Olmo J, Genís Batlle D, del Mar Fernández M, et al：Incidence and subtypes of early-onset dementia in a geographically defined general population. Neurology 75：1249-1255, 2010

20)Sanchez Abraham M, Scharovsky D, Romano LM, et al：Incidence of early-onset dementia in Mar del Plata. Neurologia 30：77-82, 2015

21)Kvello-Alme M, Bråthen G, White LR, et al：Incidence of young onset dementia in Central Norway：a population-based study. J Alzheimers Dis 75：697-704, 2020

22)Awata S, Edahiro A, Arai T, et al：Prevalence and subtype distribution of early-onset dementia in Japan. Psychogeriatrics 2020(in press)