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文献詳細
増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説
第3章 うつ病
CANMAT 2016 Guidelines for Major Depressive Disorder
著者： 伊賀淳一1
所属機関： 1愛媛大学大学院医学系研究科精神神経科学講座
ページ範囲：P.555 - P.558
文献概要
ガイドラインのポイント
・「疾病負荷とケアの原則」1)，「精神療法」2)，「薬物療法」3)，「神経刺激療法」4)，「補完代替医療」5)，「特別な患者(児童思春期，女性，高齢者)の治療」6)の6つのパートからなる。
・多くのガイドラインが基準としているAppraisal of Guidelines for Research ＆ Evaluation Ⅱ(AGREEⅡ)やGrading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations(GRADE)systemに従うのみならず，エキスパートオピニオンを組み入れた独自の評価で推奨を決定している7)。
・エビデンスレベルは1から4に分類される。治療選択の順位はエキスパートオピニオンも臨床的有用性を認めるという前提において，第一選択治療はエビデンスレベルが1または2以上，第二選択治療はレベル3以上，第三選択治療はレベル4以上のエビデンスが存在するというルールがある。
・想定している利用者は一般の精神科医や精神医療の専門家である。
・「疾病負荷とケアの原則」1)，「精神療法」2)，「薬物療法」3)，「神経刺激療法」4)，「補完代替医療」5)，「特別な患者(児童思春期，女性，高齢者)の治療」6)の6つのパートからなる。
・多くのガイドラインが基準としているAppraisal of Guidelines for Research ＆ Evaluation Ⅱ(AGREEⅡ)やGrading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations(GRADE)systemに従うのみならず，エキスパートオピニオンを組み入れた独自の評価で推奨を決定している7)。
・エビデンスレベルは1から4に分類される。治療選択の順位はエキスパートオピニオンも臨床的有用性を認めるという前提において，第一選択治療はエビデンスレベルが1または2以上，第二選択治療はレベル3以上，第三選択治療はレベル4以上のエビデンスが存在するというルールがある。
・想定している利用者は一般の精神科医や精神医療の専門家である。
参考文献
1)Lam RW, McIntosh D, Wang J, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder：section 1. disease burden and principles of care. Can J Psychiatry 61：510-523, 2016
2)Parikh SV, Quilty LC, Ravitz P, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder：section 2. psychological treatments. Can J Psychiatry 61：524-539, 2016
3)Kennedy SH, Lam RW, McIntyre RS, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder：section 3. pharmacological treatments. Can J Psychiatry 61：540-560, 2016
4)Milev RV, Giacobbe P, Kennedy SH, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder：section 4. neurostimulation treatments. Can J Psychiatry 61：561-575, 2016
5)Ravindran AV, Balneaves LG, Faulkner G, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder：section 5. complementary and alternative medicine treatments. Can J Psychiatry 61：576-587, 2016
6)MacQueen GM, Frey BN, Ismail Z, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder：section 6. special populations：youth, women, and the elderly. Can J Psychiatry 61：588-603, 2016
7)Lam RW, Kennedy SH, Parikh SV, et al：Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments(CANMAT)2016 clinical guidelines for the management of adults with major depressive disorder：introduction and methods. Can J Psychiatry 61：506-509, 2016
掲載誌情報
