精神医学62巻5号

2020年05月発行

増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説 第5章　不安症・パニック症 ①不安症

S3 guideline for anxiety disorders

著者： 大坪天平¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター精神科

ページ範囲：P.574 - P.579

ガイドラインのポイント
　・S3 guideline for anxiety disordersは，パニック症(panic disorder：PD)，広場恐怖(agoraphobia：AG)，社交不安症(social anxiety disorder：SAD)，全般不安症(generalized anxiety disorder)を対象に作成された診療ガイドラインである。
　・不安症の第一選択薬は，選択的セロトニン再取り込み阻害薬(selective serotonin reuptake inhibitor：SSRI)および選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(serotonin noradrenalin reuptake inhibitor：SNRI)である。第一選択薬が効果不十分な場合，別の薬物療法に変更する。
　・すべての精神療法のうち，認知行動療法(cognitive behavioral therapy：CBT)は最も高いレベルのエビデンスによって支持されている。精神療法の二次治療としては力動的精神療法が推奨される。
　・精神療法，薬物療法のいずれかの効果が不十分な場合は，他の治療法またはその併用に切り替えるべきである。

参考文献

1)Bandelow B, Lichte T, Rudolf S, et al：The diagnosis of and treatment recommendations for anxiety disorders. Dtsch Arztebl Int 111：473-480, 2014