精神医学62巻5号

2020年05月発行

増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説 第5章　不安症・パニック症 ③全般不安症/パニック症

Generalized anxiety disorder and panic disorder in adults: management (NICE clinical guideline, CG113)

著者： 塩入俊樹¹ 山本円香¹

所属機関： ¹岐阜大学大学院医学系研究科精神病理学分野

ページ範囲：P.585 - P.592

ガイドラインのポイント
　・本ガイドラインは，成人(18歳以上)の全般不安症(generalised anxiety disorder：GAD)およびパニック症(panic disorder：PD)患者を対象として，両疾患のより良好な機能とより低い再発可能性に関連する症状の完全な除去(寛解)の達成を目的として作成された。
　・学会により作成される他のガイドラインと異なり，公的機関によって作成された。
　・さまざまな治療法(医療技術)に対して，「医学的効果(患者にとっての最適選択)」と「経済的コスト」の両面から最も適切な治療手順の評価を行い(＝エビデンスの評価だけでなく，費用対効果を明示する)，ガイドライン作成グループの構成員としても医療・技術専門家だけでなく，患者および介護の代表者が入っている。
　・想定される利用者は，医療従事者，患者，患者家族および支援者とされ，さらにその内容はプライマリ・ケア医までの対応に重点が置かれている。

参考文献

1)National Institute for Health and Care Excellence(NICE)：Generalized anxiety disorder and panic disorder in adults：management. Clinical guidance［CG113］. 2011　https://www.nice.org.uk/guidance/cg113(2020年1月16日閲覧)

2)National Institute for Health and Care Excellence(NICE)：Common mental health problems：identification and pathways to care. Clinical guidance［CG123］Appendix E：Glossary. 2011　https://www.nice.org.uk/guidance/cg123/chapter/Appendix-E-Glossary(2020年1月16日閲覧)

3)Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P：Chapter 28. Psychotherapies. In：Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, ed. Kaplan ＆ Sadock's Synopsis of Psychiatry：Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, Eleventh Edition. Wolters Kluwer, Philadelphia, pp845-909, 2015(井上令一監修，四宮滋子，田宮聡監訳：カプラン 臨床精神医学テキスト—DSM-5診断基準の臨床への展開 日本語版第3版/原著第11版，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2016)

4)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical manual of Mental Disorders Third Edition, Washington D.C., 1980(髙橋三郎，花田耕一，藤縄昭訳：DSM-Ⅲ精神障害の分類と診断の手引き．医学書院，1982)

5)塩入俊樹：不安障害の歴史．塩入俊樹，松永寿人編集：不安障害診療のすべて．医学書院，pp2-19, 2013

6)Department of Health(DH)：IAPT three-year report：the first million patients. 2012. https://www. mhinnovation.net/sites/default/files/downloads/innovation/reports/Three-year-report.pdf(2020年1月16日閲覧)

7)厚生労働省：平成28年度診療報酬改定について—診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)別添1, 2016　https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000114867.pdf(2020年1月16日閲覧)

8)Strawn JR, Geracioti L, Rajdev N, et al：Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder in adult and pediatric patients：an evidence-based treatment review. Expert Opin Pharmacother 19：1057-1070, 2018

9)山本円香，塩入俊樹：多剤・大量・長期処方の要因と処方整理の実践ポイント：④不安症群．薬局 69：32-38, 2018

10)塩入俊樹，岡琢哉：パニック症などの不安症群．松永寿人編：抗不安薬プラクティカルガイド：今だから知っておきたい正しい使い方．中外医学社，pp63-76, 2015