精神医学62巻5号

2020年05月発行

増大号特集 精神科診療のエビデンス—国内外の重要ガイドライン解説 第9章　摂食障害

Eating disorders: recognition and treatment(NICE guideline, NG69)

著者： 宮脇大¹ 原田朋子¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科神経精神医学

ページ範囲：P.656 - P.662

ガイドラインのポイント
　・ガイドライン¹⁾は全40ページで，推奨事項，背景，今後の研究への推奨で構成されている。表1にガイドラインの構成を示す。一方，概要，摂食障害の一般的特徴や疫学などを含む序論，ガイドラインの作成根拠を掲載した970ページに及ぶフルガイドライン²⁾もNICEホームページからダウンロード可能である。
　・対象者は，精神科医やかかりつけ医(general practitioner：GP)など医療の専門家だけでなく，行政，教育および司法関係者を含めたサービス提供者，加えて患者本人や家族を対象とすると明記されている。ただし，まず登録しているGPで診察を受け，そこから紹介を受けてはじめて病院を受診できるというGP制度など，英国独自の公的医療制度下での使用を前提としている。

参考文献

1)National Institute for Health Care Excellence(NICE)：Eating disorders；recognition and treatment. NICE guideline［NG69]. 2017　https://www.nice.org.uk/guidance/ng69(2020年2月20日閲覧)

2)National Institute for Health Care Excellence(NICE)：Eating disorders；recognition and treatment. Full guideline. NICE guideline［NG69]. 2017.　https://www.nice.org.uk/guidance/ng69/evidence(2020年2月20日閲覧)

3)日本摂食障害学会国際交流委員会：NICEガイドライン改訂について．http://www.jsed.org/news/nice-ガイドライン改訂について/(2020年2月20日閲覧)

4)西園マーハ文：【明日からできる摂食障害の診療Ⅰ】NICEガイドラインの概要と日本の臨床への応用．精神科臨床サービス 15：318-323, 2015

5)摂食障害に対する認知行動療法CBT-E簡易マニュアル．摂食障害情報ポータルサイトHP　http://www.edportal.jp/pro/material_01.html(2020年2月20日閲覧)

6)Christopher G. Fairburn原著，切池信夫監訳：摂食障害治療の認知行動療法．医学書院，2010

7)Schmidt U, Startup H, Treasure J：A cognitive-interpersonal therapy workbook for treating anorexia nervosa：The Maudsley Model. Routledge, New York, 2018

8)中里道子：【摂食障害の今日的理解と治療Ⅱ】摂食障害患者の動機づけ　モーズレイ式成人の神経性やせ症治療(MANTRA)より．精神科治療学 33：1393-1398, 2018

9)McIntosh VV, Jordan J, Luty SE, et al：Specialist supportive clinical management for anorexia nervosa. Int J Eating Disord 39：625-632, 2006

10)山田恒：摂食障害の今日的理解と治療Ⅱ—摂食障害に関する治療ガイドライン．精神科治療学 33：1399-1404, 2018

11)マリア・ガンシー著，井口敏之，岡田あゆみ，荻原かおり監訳：家族の力で拒食を乗り越える．星和書店，2019

12)鈴木太，牧野拓也，上村拓：摂食障害の今日的理解と治療Ⅱ—青年期神経性やせ症に対する家族療法・family based treatment(FBT)の実際．精神科治療学 33：1405-1411, 2018

13)宮脇大，原田朋子，山内常生：児童思春期の摂食障害．精神科 28：296-303, 2016