精神医学62巻6号

2020年06月発行

特集 精神科診断分類の背景にある考え方

Griesingerの精神医学体系からDSM-5を吟味する

著者： 加藤敏¹

所属機関： ¹小山富士見台病院

ページ範囲：P.855 - P.866

文献概要

抄録　Griesingerによる精神医学体系は，精神病を疾患横断的に「治癒可能な急性期病態」(一次性感情障碍)と「治療抵抗性の慢性期病態」(二次性精神衰弱)に二分し，しかも二次性精神衰弱にも回復の可能性を見て取る柔軟性をそなえている。この二重の意味での単一精神病論の見地から，DSM-5の双極性障碍，うつ病，また統合失調症に光をあて，DSM-5は急性期エピソ一ドを一次性感情障碍と包括的にみる視点も内に持つことを指摘する一方，統合失調症については一貫して認知障碍と捉え，治療的展望に乏しい硬直した考え方が目立つことを指摘した。

参考文献

1)Griesinger W：Die pathologie und therapie der psychischen krankheiten für aerzte und studenten. Verlag von Adlph Krabbe, Stuttgart, 1845

2)ヴィルヘルム・グリージンガー著，小俣和一郎，市野川容孝訳：精神病の病理と治療．東京大学出版会，2008

3)Griesinger W：(traduit par Dr Dr Doumic)Traité des maladies mentaux. Adrien Delahaye, Libraire-Editeur, Paris, 1865

4)Griesinger W(translated by Dorertson CL, Rutherford J)：Mental Pathology and Therapeutics. William Wood Conmapany, New York, 1882

5)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth ed.(DSM-5). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 2013(日本精神神経学会日本語版用語監修，髙橋三郎，大野裕監訳：DSM-5精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014)

6)Zubin J, Magaziner J, Steinbauer R：The metamorphosis of schizophrenia：from chronicity to vulnerability. Psychol Med 13：551-571, 1983

7)加藤敏：分裂病の構造力動論．金剛出版，1999

8)加藤敏：統合失調症の語りと傾聴—EBMからNBMへ．金剛出版，2005

9)加藤敏：精神病理・精神療法の展開—二重らせんから三重らせんへ．中山書店，2015

10)J.L.オーステイン著，坂本百大訳：言語と行為．大修館，1978

11)エーミール・クレペリン著，西丸四方，西丸甫夫訳：躁うつ病とてんかん．みすず書房，p231，1986

12)American Psychiatric Association：Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fourth ed.(DSM-Ⅳ). American Psychiatric Publishing, Washington D.C., 1994(髙橋三郎，大野裕，染矢俊幸訳：DSM-Ⅳ精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，pp151-152, 1996)

13)Ciompi L：Affectlogic：an integrative model of the psyche and its relations to schizophrenia, Br J Psychiatry 164(supple 23)：51-55, 1994

14)Ciompi L：Ist die chronische Schizophrenie ein Artefact?. Argumente und Gegenargumente. Fortschr Neurol Psychiat 48：237-248, 1980

15)ヤンツァーリク，W著，岩井一正，古城慶子，西村勝治訳：精神医学の構造力動的基礎．学樹出版，1996

16)コンラート，K著，山口直彦，安克昌，中井久夫訳：分裂病のはじまり．岩崎学術出版社，p80，1994

17)エーミール・クレペリン著，西丸四方，西丸甫夫訳：精神分裂病．みすず書房，1986

18)花村誠一：精神は分裂せず，ただ転態するのみ．精神経誌100：177-185，1998