精神医学62巻8号

2020年08月発行

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特集 精神科医療における病名告知—伝えるか，伝えるべきでないか？伝えるなら，いつ，どのように伝えるか？

双極性障害の病名をいつ，どのように伝えるか？

著者： 森博史¹

所属機関： ¹森メンタルクリニック

ページ範囲：P.1081 - P.1088

抄録　「双極性障害の病名をいつどのように伝えるか」について筆者の告知方針を紹介した。病名告知は，医師-患者の治療関係の確立のためにも，初診時に行うことが原則である。診断の根拠を示し，患者の意見も受け入れて，告知，心理教育を行い，治療を開始することが必要である。告知や心理教育の内容の記憶が曖昧な患者もいるので，適時病名を再告知することが望ましい。また「双極性を有する気分障害患者」に病名告知に関するアンケートを行い，その結果を報告した。多くの患者は病名を受容していたが，「偏見を持たれる」と考える患者は少なくなく，「治りにくい」と受け止めた患者は多かった。双極性障害において「病気を治す」ための，最初の一歩が病名告知と考えた。

参考文献

1)賀古勇輝：統合失調症患者の病名告知に関する多施設調査．精神経誌 116：813-824, 2014

2)Ghami SN著，松崎朝樹監訳，冨岡悠，齊藤聖，船田大輔訳：気分障害ハンドブック．メディカル・サイエンス・インターナショナル，pp.294-295, 2013

3)森博史：うつ病と双極性障害の心理教育．診断と治療のABC 141(別冊)：137-144, 2018

4)田中輝明，小山司：双極スペクトラム障害の診断．精神経誌 111：633-637, 2009

5)澤田法英：感情障害治療におけるShared Decision Makingの実際と判断能力．臨床精神薬理 15：1777-1784, 2012

6)Colom F, Vieta E著，秋山剛，尾崎紀夫監訳：双極性障害の心理教育マニュアルー患者に何を，どう伝えるか．医学書院，p78, 2012